Фотогалерея Отзывы Вопрос-ответ
федеральное государственное бюджетное учреждение
“Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
им. Я.Л.Цивьяна” Министерства здравоохранения Российской Федерации


ФГБУ “ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна” Минздрава России

Клиника детской ортопедии

Рыжиков Дмитрий Владимирович - руководитель клиники,руководитель клиники детской ортопедии, к.м.н., врач высшей квалификационной категории.


В клинике детской ортопедии выполняется полный спектр хирургических вмешательств у детей и подростков с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, посттравматическими дефектами и деформациями, рецидивами и осложнениями после хирургических вмешательств.

Накоплен большой опыт хирургического лечения больных с детским церебральным параличом (ДЦП) и последствиями полиомиелита (куратор проблемы – Рыжиков Дмитрий Владимирович). Проблема по своей природе неврологическая, однако, развивающиеся вторично контрактуры и деформации (в первую очередь нижних конечностей) требуют ортопедического лечения для активизации пациента. Хирургическое лечение у данной группы пациентов включает устранение спастической нестабильности тазобедренных суставов, артролизы, артродезы, устранение контрактур нижних конечностей, сухожильно-мышечные пластики, корригирующие остеотомии, реконструктивно-пластические вмешательства на стопах. Теномиотомии при контрактурах конечностей выполняются из минимальных хирургических доступов (преимущественно из проколов). Лечение позволяет устранить порочную позу пациента, функционально невыгодное положение верхних и нижних конечностей, получить опорные безболезненные стопы и стабильные суставы. Одно из активно развивающихся направлений хирургической деятельности клиники – лечение эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей и подростков с применением классических методик и собственных модифицированных вмешательств. Причем у детей преобладают операции без артродезирования суставов стоп, что позволяет сохранить конгруэнтность суставных поверхностей, максимальный объем движений и полноценную осевую нагрузку на всю нижнюю конечность.
ДЦП – комплексная патология и в клинике ведется научная работа по разработке новых методов лечения и реабилитации пациентов со спастическими формами ДЦП, с акцентом на безопасность и максимальную эффективность проводимого лечения.

В структуре врожденных деформаций грудной клетки (воронкообразная, килевидная, «редкие» пороки развития - синдром Поланда, врожденная расщелина грудины, изолированные деформации ребер, синдром Куррарино - Сильвермана) превалируют воронкообразные деформации (куратор проблемы врач-ортопед высшей квалификационной категории, к.м.н. Губина Елена Владимировна).

Индивидуально планируется оптимальный вид хирургического вмешательства (минимально-инвазивная торакопластика – модификация операции Насса, радикальная торакопластика – операция Равича, симультанная торакопластика – одномоментное вмешательство, например кардиохирургическое вмешательство при пороке митрального клапана + коррекция деформации грудной клетки). Целью хирургического лечения является улучшение кардио-респираторных функций, физической активности, повышение трудоспособности пациента, увеличение продолжительности жизни, устранение косметического дефекта и связанных с ним психологических комплексов.

Ортопедическая патология нижней конечности: дисплазия и нестабильность тазобедренного сустава (куратор проблемы врач-ортопед высшей квалификационной категории, Семенов Александр Леонидович).

У большинства пациентов эффективно помогает своевременно начатое консервативное лечение, у остальных пациентов могут определяться показания для хирургического лечения вывиха/подвывиха тазобедренного сустава. Также проводится регулярное лечение болезни Пертеса, юношеского эпифизеолиза бедра. Оперируются неописанные выше деформации стоп (отклоненный 1 палец при поперечно-распластанной стопе – Hallux valgus, молоткообразные пальцы, добавочные и сесамовидные кости, полая стопа, приведенная стопа и т.д.), аномалии развития коленного сустава, врожденный вывих надколенника, врожденные искривления и ложные суставы костей голени, осевые деформации в области тазобедренного и коленного суставов (coxa valra / coxa valga, genu valgum / genu varum), врожденное укорочение нижней конечности. В сотрудничестве с ревматологами и инфекционистами при заболеваниях суставов различной этиологии (ревматический полиартрит, инфекционный неспецифический артрит, инфекционные артриты определенной этиологии, деформирующий артроз) выполняется лечебно-диагностическая артроскопия тазобедренного, коленного суставов.
Следует отметить работу отделения по эндоскопическому лечению врожденного вывиха бедра у детей с четырех месячного возраста!

С 2009 г. в клинике для лечения пациентов с врожденной косолапостью применяется метод Игнасио Понсети - методика малоинвазивного лечения косолапости (куратор проблемы врач-ортопед Ревкович Алексей Сергеевич).

Метод позволяет устранить все компоненты деформации стопы применением биомеханически обоснованных этапных гипсовых повязок и малоинвазивных (в сравнении с традиционными методами) хирургических вмешательств. Методика эффективна как при лечении пациентов раннего возраста, так и при тяжелых запущенных случаях у пациентов старшего возраста (3 года и старше). Следует отметить участие Новосибирского НИИТО в разработке ортопедических изделий и медицинской технологии лечения данной группы пациентов. Специалисты института входят в группу экспертов и мастеров методики.

Деформации верхней конечности: у сотрудников есть большой опыт в лечении аномалии развития ключицы, различных вариантов недоразвития верхней конечности. Часто к нам обращаются пациенты с врожденным вывихом головки лучевой кости, врожденным радиоульнарным синостозом, с болезнью Шпренгеля. Нередки ортопедические последствия родовых параличей (паралич Эрба), косорукость, деформация Маделунга, синдактилия (сросшиеся пальцы) и другие аномалии развития кисти, врожденные контрактуры пальцев кисти, амниотические перетяжки верхней конечности, деформации костей после травм и заболеваний укорочения и деформации конечностей после травм и воспалительных заболеваний (остеомиелит), пострахитические деформации.

Диспластические процессы, опухоли и опухолеподобные заболевания: на этапе диагностики применяется многосрезовая компьютерная томография. Хирургическое лечение, в том числе с применением эндоскопической техники и современных металлоконструкций, проводится в сотрудничестве с лабораторией заготовки и консервации тканей Новосибирского НИИТО. Имеется значительный опыт реконструктивно-пластических вмешательств при фиброзной дисплазии и подобных аномалиях развития.

Отдельную сложную группу составляют пациенты с врожденными генерализованными деформациями опорно-двигательного аппарата (хондродистрофия, дисхондроплазия, несовершенный остеогенез, артрогрипоз), нуждающихся в реконструктивно-пластических вмешательствах, в том числе с применением аппаратов внешней фиксации.

Выполняются хирургические вмешательства при ортопедической патологии области шеи: врожденная мышечная кривошея, шейные ребра, болезнь Клиппеля-Фейля.

Остеохондропатии - нозологическая группа, хорошо поддающаяся консервативному лечению. Однако, у некоторых пациентов (остеохондропатия головки бедренной кости – болезнь Легг-Кальве-Пертеса, остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – болезнь Осгуда-Шлаттера) по показаниям проводится хирургическое лечение.

Все оперированные пациенты наблюдаются ортопедами НИИТО им. Я.Л. Цивьяна. Регулярный консультативный прием проводится врачом-ортопедом Сенченко Еленой Владиславовной и остальными сотрудниками клиники.

Для иногородних пациентов практикуются заочные консультации по почте или e-mail.

Клиника детской ортопедии Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна открыта для сотрудничества и контактов как для пациентов, так и для коллег любых специальностей.

Амбулаторный прием детского ортопеда в институте осуществляется ежедневно, проводятся выездные осмотры пациентов с ортопедической патологией в городе, области, регионах РФ.
Новосибирский НИИТО © Вакансии | Обратная связь | Контакты | Карта сайта