Рассказываем об интересных операциях в постоянной рубрике о жизни оперблока НМИЦ ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России. Один из примеров — симультанные (сочетанные) хирургические вмешательства на плечевой и пяточной кости пациенту, пострадавшему при падении с электросамоката.
«Молодой человек поступил в приёмное отделение ННИИТО — он упал с электросамоката, передвигаясь на высокой скорости, и получил тяжёлые переломы плечевой и пяточной костей. Мы выбрали симультанный подход, поскольку у пациента два повреждения на верхней и на нижней конечностях. Каждая операция занимает около 1,5 часов, и, если их делать последовательно, то пациенту бы пришлось более 3 часов провести в наркозе.
Обсудив ситуацию с анестезиологами, приняли решение провести две операции на обеих костях одновременно, под контролем специализированной системы интраоперационной визуализации 3D-ЭОП», — объясняет кандидат медицинских наук, врач-травматолог-ортопед Сергей Корочкин.
Операцию на пяточной кости провёл Сергей Корочкин, а на плече — доктор медицинских наук, врач-травматолог-ортопед Александр Пронских и врач-травматолог-ортопед Николай Колбасенко. Врач-анестезиолог-реаниматолог — Ольга Суздалова, операционная медсестра — Наталья Ушакова, медсестра-анестезист — Татьяна Массон.
Левая пяточная кость была повреждена и разломлена на несколько фрагментов — проведены открытая репозиция и остеосинтез кости специальной пластиной.
Также у пациента диагностирован закрытый оскольчатый перелом головки и большого бугорка правой плечевой кости со смещением фрагментов — тяжёлое повреждение, которое эффективнее всего лечить хирургически. В этой ситуации тоже проведены открытая репозиция и остеосинтез титановой пластиной.
«Переломы проксимального отдела плечевой кости опасны и коварны тем, что лишают человека возможности нормально функционировать — и, если не оперировать, пациента ждут длительная иммобилизация и потеря трудоспособности. Учитывая молодой возраст, мы выбрали тактику, которая позволит пациенту быстрее вернуться к полноценной активности», — добавляет Александр Пронских.
Операции прошли успешно — пациент уже может двигать плечом и готовится к выписке спустя несколько дней после вмешательств. Для достижения оптимального эффекта ему необходимо соблюдать ортопедический режим — на оперированную ногу наступать нельзя в течение 6 недель, рекомендованы специальные костыли с опорой на предплечье.
«В ННИИТО не так часто поступают пациенты после падений с электросамокатов, поскольку, как правило, они обращаются в травмпункты по месту жительства.
Однако, по общей статистике, травматизм растёт — и такие повреждения даже превалируют над мотоциклетными. Это объяснимо — на самокат легко встать, не нужны права и нет какой-либо проверки перед использованием этого средства. Катаются дети, катаются люди в состоянии алкогольного опьянения — следовательно, риск травм высок.
Не думаю, что самокат — это абсолютное зло, это такое же средство передвижения, как и остальные. Поэтому могу только посоветовать относиться к нему с умом, ясной головой и обязательно соблюдать правила дорожного движения», — отмечает Сергей Корочкин.
Записаться на приём к врачу ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России можно по тел. (8383) 373 32 01.
