Айталине Неустроевой — 33 года, она живёт в одном из сёл Республики Саха (Якутия). Работа у девушки «сидячая», и первые признаки заболевания — дискомфорт в области шеи и онемение в левой руке — она связала с особенностями профессионального режима.
«Думала, что продуло шею на рабочем месте, даже сделали перестановку, но ничего не проходило. Не могла нормально спать на подушке, спала без неё. Но утром вставала как избитая. Вначале я думала, что у меня остеохондроз, может быть, грыжа, и отправилась к неврологу», — вспоминает Айталина.
Затем пациентка сделала МРТ, показавшее новообразование в шейном отделе позвоночника. В мае 2026 года, когда Айталина пришла на консультацию к нейрохирургу с обследованиями на руках, специалист объяснил, что девушке необходима операция и порекомендовал новосибирских коллег в ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России. Пациентка оформила документы на лечение в рамках госгарантий, и уже в начале июля приехала на плановую госпитализацию в Новосибирск.
Дообследования выявили новообразование верхнего шейного отдела позвоночника. Опухоль значимо сдавливала спинной мозг на уровне С1-С3 позвонков, что и вызывало жалобы у пациентки.
По данным лучевых исследований новообразование интерпретировано как доброкачественное. Определен план хирургического лечения. Для радикального вмешательства требовалось проведение резекции здоровых костных структур, что без дополнительной фиксации позвоночника привело бы к его деформации. Сложный случай потребовал командной работы нейрохирургов с широким спектром компетенций.
«Особенность данной опухоли в том, что в неё вовлечены структуры заднего опорного комплекса. Это значит, что удаление новообразования приведет к нарушению биомеханики работы позвоночника. Мы разделили хирургическое лечение на два этапа: это непосредственно удаление самой опухоли и восстановление стабильности шейного отдела позвоночника при помощи специальной фиксирующей конструкции», — объясняет к.м.н., спинальный хирург, заместитель директора по лечебной работе НМИЦ ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна Алексей Ластевский.
Операция длилась около 8 часов. За этап удаления опухоли был ответственен д.м.н., нейрохирург, заместитель директора по научной работе Сергей Мишинов, за инструментализацию — Алексей Ластевский. Также в хирургической бригаде работал нейрохирург Леонид Кучук, анестезиолог-реаниматолог Антон Ушаков, нейрофизиолог Алексей Бузунов, операционная медсестра Галина Ерёмочкина и медсестра-анестезист Альфия Рыжкова.
«Операции при нейроонкологической патологии часто деструктивны по своей природе, в особенности когда речь идёт о позвоночнике и его шейном отделе, когда высок риск развития кифотической деформации после операции. В таких случаях удаление новообразований и инструментальная стабилизация выполняются в одну хирургическую сессию. Технически само новообразование удалить было не так трудно — хотя из-за плотности опухоли потребовалось время на её полное удаление.
Инструментализация — непростой этап, обусловленный особенностями нейрососудистой анатомии и биомеханики кранио-вертебрального отдела позвоночника. Но он необходим — поскольку без него были бы выраженные боли, развитие деформации позвоночника, неврологические нарушения. Можно сказать, что своевременное хирургическое лечение предупредило жизненноугрожающее состояние для пациентки — без вмешательства опухоль продолжала бы расти, сдавливать спинной мозг и разрушать позвоночник, что могло привести к фатальным последствиям», — комментирует Сергей Мишинов.
Лечение прошло успешно — хирургам удалось радикально удалить опухоль и устранить компрессию спинного мозга. Онемение в руках и боли уже прошли, Айталина выписана домой.
«Большая благодарность хирургам и всей команде, что помогли мне!» — добавляет пациентка.
На восстановление уйдёт около месяца, которые девушка планирует «потратить» на спокойные творческие занятия, а затем вернётся к работе и полноценной активности. Однако пациентка останется под наблюдением специалистов по месту жительства, а также на контроле врачей НМИЦ ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна.
Реализация сложных нейрохирургических вмешательств базируется на командном комбинированном подходе — это неотъемлемый элемент системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ННИИТО. Многие сложные ситуации требуют не только высочайшей квалификации хирургов и специализированного оборудования, но и слаженного взаимодействия врачей различного профиля.
Технологии и хирургические методы подробно обсуждаются и на образовательных и научно-практических мероприятиях. Например, нюансы реконструктивной хирургии и инструментальной фиксации позвоночника стали одной из ведущих тем практических курсов Сибирского ортопедического форума в июле 2026 года. Участники прекурсов — врачи из разных регионов России — смогут применять полученные навыки и помогать пациентам в сложных ситуациях по всей стране.
