Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации

EN

Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна
Минздрава России

+7 (383) 373-32-01

c 8-00 до 16-30 (мск+4)

8-800-55-00-835

c 8-00 до 16-30 (мск+4)

EN

Коалиция стопы

Что это такое?

Врожденное сращение двух или нескольких костей стопы называется коалицией стопы.

Причиной возникновения коалиций стопы  является такое врожденное нарушение — нарушение формирования костей стопы, при котором  процесс разделения  костей между собой протекает не до конца и, в результате,  остаются врожденные сращения.

 

В одних случаях коалиция представлена, сформирована монолитной костной тканью, в других случаях  кости стопы  соединяет фиброзная ткань.

Чаще всего  коалиция бывает между пяточной и таранной костями,  реже — между таранной и ладьевидной костями, но описаны и другие виды коалиций, вплоть до полного врожденного слияния костей стопы.

Клиническая картина коалиций представлена основными 2-мя симптомами – болью или деформацией стопы.  Боль в стопе имеет перегрузочный характер, и происходит из-за ограничения подвижности в фиксированном  суставе стопы.  Деформация стопы в результате коалиции чаще всего  представлена  тяжелым плоскостопием с трудностями ношения обуви и выраженным косметическим дефектом.  Интересно,  есть правило seventeen-seventy, характерное для клинической картины коалиций, которое  означает, что боль имеется у пациентов либо в юном возрасте, либо в пожилом.  Известно, что  у пациентов среднего  возраста коалиции беспокойств не вызывают. Более того — считается, что бессимптомные коалиции стопы имеются у 1%  населения. Диагностика коалиций  основывается на клинико-рентгенологических находках, в трудных случаях  помогает МСКТ и МРТ.

Лечение коалиций  в период обострения и  ремиссии существенно различается.

В период обострения рекомендуют разгрузку стопы, лечебно-медикаментозные блокады,  физиолечение и т.д.  После стихания  остроты процесса  необходимы  стельки-супинаторы, санаторно-курортное  лечение, возможна мануальная терапия.  Безусловно, в ряде случаев  консервативное лечение неэффективно и продолжаются изматывающие боли, мешает грубая деформация стопы, досаждает косметический дефект, что  особенно  важно молодым пациенткам. В этих случаях  решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию  можно получить на амбулаторном приеме  у специалиста по проблемам стопы и голеностопного сустава.

ХОЧУ РАБОТАТЬ В ННИИТО