Синонимы: Стрессовые переломы плюсневых костей (перелом Дойчлендера).
Стрессовый перелом происходит в результате повторяющихся чрезмерных нагрузках на физиологически нормальную кость. Необходимо дифференцировать от перелома связанного с наличием патологического процесса в кости (опухоль, киста, остеопороз, метаболические нарушения костей стопы и голеностопного сустава и тд.)
Наиболее распространенным и описанным в литературе является «маршевый» перелом в среднем отделе стопы, поражающий чаще одну или несколько плюсневых костей. Данный перелом впервые описан у солдат марширующих на плацу, участвующих в военных парадах.
Клиническая картина.
При данной патологии присутствует болевой синдром в области среднего отдела стопы. Отличительной особенностью является то, что при начальной стадии перелом может быть не виден на стандартных рентгенографических снимках и зачастую пропускаются клиницистом. Повторная рентгенограмма через 3-4 недели, как правило, выявляет перелом. Стрессовым переломам может быть подвержена любая кость.
Диагностика.
Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного.
Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования, рентгенография обеих стоп в прямой и боковой проекциях стоя в опоре дополненная МРТ исследованием стопы.
Лечение:
Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного
Безусловно, в ряде случаев консервативное лечение эффективно.
При отсутствие эффекта от консервативного лечения, сохранения болевого синдрома, присоединения деформации стопы, решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию можно получить на амбулаторном приеме у специалиста по с проблемам стопы и голеностопного сустава.
