Специалисты нейрохирургического отделения №2 Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России внедрили в практику современную технологию высокоточной стимуляции спинного мозга. Благодаря программам высокотехнологичной медицинской помощи в России такие операции доступны пациентам по системе госгарантий.
Как объясняет кандидат медицинских наук, и.о. заведующего нейрохирургическим отделением №2 ННИИТО Абдугафур Сангинов, метод заключается в имплантации 32-контактных плоских хирургических электродов и ресурсоёмкого 4-х канального генератора на постоянном импульсном токе. Эта технология становится настоящим спасением для многих пациентов с хроническим болевым синдромом, нижним парапарезом и нарушением функции тазовых органов в результате позвоночно-спинномозговой травмы.
Ранее в отделении использовались технологии нейростимуляции, но устройства обладали меньшей мощностью, при этом их размеры были больше. Также новые устройства перезаряжаемые, то есть не потребуется замена генератора, он заряжается как смартфон: снаружи. Эти генераторы в несколько раз меньше — толщиной 0,5 см и длиной 3-4 см — и после установки в подкожную клетчатку в ягодичной области практически не чувствуются пациентом. В то же время электроды охватывают больше сегментов спинного мозга, формируя объёмное электрическое поле над максимальной площадью нервной ткани.
Пульт пациента
«Новосибирский НИИТО как Центр хирургии позвоночника Минздрава России оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями и повреждениями позвоночника. Для части этих пациентов очень актуальна технология нейростимуляции, поскольку при ПСМТ (позвоночно-спинномозговой травме) повреждается и спинной мозг, возникают двигательные и чувствительные нарушения в нижних конечностях. Пострадавшие вынуждены долгое время жить с выраженными болями и принимать сильнодействующие обезболивающие препараты, дающие побочные эффекты.
Нейростимуляция помогает снять болевой синдром, при этом не оказывает негативного влияния на организм. Конечно, нейростимулятор не заменяет реабилитацию — многие пациенты параллельно занимаются восстановительным лечением в условиях реабилитационного центра спинального профиля. Однако для части пациентов эта технология становится единственным вариантом полноценной жизни без боли», — объясняет Абдугафур Джабборович.
Врач-нейрохирург уточняет: сначала пациентам имплантируется тестовый электрод, затем — после всесторонней оценки эффективности работы устройства для конкретного человека — пациент направляется на операцию по установке постоянного нейростимулятора. Устройство настраивает врач, а пациент пользуется пультом — в случае каких-либо вопросов он может снова обратиться к своему доктору для донастройки.
На фото 1 пациентки Евгения и Анна с нейрохирургами Абдугафуром Сангиновым и Евгением Мушкачёвым
В ряду первых пациенток, которым установили новые устройства уже на постоянной основе, оказалась 54-летняя жительница Кемеровской области Евгения Боркина. У неё длительный вертеброгенный анамнез — боли в позвоночнике (на фоне остеохондроза и компрессионных переломов L1, L2 позвонков) беспокоят пациентку более 20 лет, и в последние годы мучения были невыносимыми. Лечение было консервативным, Евгения Анатольевна принимала обезболивающие препараты на постоянной основе.
«В ННИИТО моя старшая сестра лечилась, ей ставили имплант при шейной грыже, она и посоветовала обратиться сюда. В июне я приехала, меня посмотрел доктор Сангинов, спросил, готова ли я ставить нейростимулятор. Мне так хотелось уйти от уколов, от препаратов обезболивающих, поскольку до такой степени привык организм, что я их уже даже не чувствовала, ходила с постоянной болью и сроднилась с ней… Что я, конечно, согласилась.
В июле приехала, поставила пробный. Болей вообще никаких не было, я чувствовала себя прекрасно. Сидела, наклонялась, а раньше не могла этого сделать. Пользоваться им оказалось не сложно, доктор все показал, всё объяснил, уже сама им пользовалась, сама заряжала генератор, ничего сложного нет. Ушла боль, от которой я столько мучилась»,— отмечает Евгения Анатольевна.
В сентябре 2026 года ей установили уже постоянный нейростимулятор — теперь после периода восстановления пациентка строит грандиозные планы на отпуск, который долгие годы ей был недоступен. «Поеду в Сочи, наконец погуляю без боли!» — добавляет она.
Вторая пациентка — 38-летняя Анна Полякова из Читы. Она получила множественные повреждения при падении со 2 этажа в 2008 году: переломы позвоночника, таза, голеностопа. Спустя несколько лет первичная металлоконструкция из позвоночника была удалена, в 2015 году проведён вентральный корригирующий спондилодез D12-L1 позвонков с последующим удалением по достижению оптимального результата.
Однако спинной мозг при падении был повреждён, и боли остались спустя годы — приходилось постоянно принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Анне также предложено установить нейростимулятор нового поколения — тестовая установка прошла успешно, и в конце сентября пациентке проведено хирургическое вмешательство по установке постоянной системы.
«Огромное спасибо врачам, что помогают людям решить такие проблемы, с которыми очень долго мучаются. Дальнейшего процветания и развития технологий», — говорит пациентка.
И.о. заведующего нейрохирургическим отделением №2 Абдугафур Сангинов подчёркивает, что для проведения операций такого плана есть ряд строгих показаний — и возможность проведения операции подробно обсуждается с пациентом на консультации.
«Первое время после операции возможен дискомфорт в связи с прохождением раннего послеоперационного периода. Но, как практика показывает, эти ощущения — после имплантации генератора — временные и намного уступают тем мучениям, которые испытывал пациент на протяжении многих лет. Это сложная группа пациентов в плане купирования болевого синдрома, они находятся на постоянном приёме сильнодействующих обезболивающих препаратов. Если посмотреть соотношение пользы и небольшого дискомфорта в раннем послеоперационном периоде, конечно, пациенты выбирают установку нейростимулятора.
Сейчас в нашем отделении прошли первые операции по установке 32-контактных устройств, но в дальнейшем, я думаю, вмешательства прочно войдут в практику. Мировые исследования подтверждают эффективность таких операций в долгосрочном периоде», — резюмирует Абдугафур Джабборович.
Записаться на приём к врачу/на диагностическое обследование в Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России можно по тел. колл-центра (8383) 373 32 01. Время работы: с 8:00 до 20:00 по Новосибирску (МСК+4).
