Хирурги Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна и НМИЦ им. Г.А. Илизарова опубликовали статью в престижном болгарском журнале Folia Medica, включенном в мировую научную базу данных Scopus.
Как рассказал один из авторов статьи, профессор, главный научный сотрудник Михаил Михайловский*, исследование посвящено финальному этапу лечения детей с ранним сколиозом технологией VEPTR (дословно — «вертикальное раздвижное титановое ребро»). Этот инструментарий разработан в США доктором Кэмпбеллом в 1987 году для лечения детей с синдромом торакальной недостаточности. Хирурги Новосибирского НИИТО первыми в России применили методику в 1987 году. В настоящее время новосибирский институт обладает наибольшим в стране опытом использования технологии.
Конструкция представляет собой стальной стержень с титановым покрытием, который фиксируется за ребро вверху и позвоночник или таз внизу, при этом хирурги поэтапно удлиняют устройство — по мере роста ребёнка примерно раз в год. Количество этапов зависит от возраста начала лечения, темпов роста, осложнений. В подростковом возрасте, когда скелет ребенка достиг определенной прочности, растущая конструкция удаляется и устанавливается постоянный стандартный инструментарий на позвоночник.
Метод растущих стержней подходит детям со сколиозом раннего начала (до 10 лет) — деформация может начать прогрессировать у них в младенческом возрасте, а буквально к 3-4 годам достичь 100 и больше градусов искривления, и исправить позвоночник оперативным путём уже не получится. Метод VEPTR можно использовать у детей в возрасте от 6 месяцев при прогрессирующих врождённых или синдромальных деформациях позвоночника.
Когда ребёнок достигает возраста, при котором его скелет созревает и конструкцию больше нужно подтягивать, мы делаем окончательный, или финальный спондилодез — то есть уже последняя коррекция и закрепление. Очень мало научных публикаций на эту тему
Специалисты изучили результаты 37 пациентов Новосибирского НИИТО и Центра Илизарова (Курган) в возрасте от 5 до 14 лет, которым выполнили финальный этап семью годами ранее, и получили положительные результаты. По средним показателям, дети выросли с 104 до 141 см и прибавили в весе (с 15 до 35 кг), то есть близко к значениям здоровых детей.
Нам удаётся изменить естественное течение очень тяжёлой болезни в лучшую сторону. Родители детей заполняют специальные анкеты, которые покажут, что меняется не только течение заболевания, но и качество жизни, связанное со здоровьем. Это самое главное в нашей работе
Новосибирский НИИТО обладает опытом лечения более 140 детей, находящихся в процессе поэтапной коррекции, более 40 — после окончательного этапа со сроками наблюдения от 3 до 5 лет. Сейчас метод активно используется в ведущих вертебрологических клиниках США, Европы и Азии.
*Авторы исследования: Михаил Михайловский, Сергей Рябых, Василий Суздалов, Егор Филатов, Мария Чернядьева, Алина Альшевская.
Показания для лечения методом VEPTR:
- Возраст от 6 месяцев и старше;
- Профилактика синдрома торакальной недостаточности;
- Врожденный констриктивный синдром грудной клетки;
- Грубое слияние ребер с прогрессирующим грудным сколиозом без позвоночных аномалий;
- Прогрессирующие торакогенные, нейрогенные, идиопатические сколиозы;
- Гипопластические торакальные синдромы (Дженуа, Ярхо-Левина);
- Прогрессирующие деформации позвоночника без аномалий ребер у детей.
