Наталия Зайкова — 59-летняя жительница Новосибирска. У неё серьёзная должность ведущего бухгалтера в государственном учреждении — работа «сидячая», и Наталия Ивановна поначалу связала боль в спине с возможным остеохондрозом. Затем начала болеть и неметь рука — и Наталия Зайкова обратилась к врачу-неврологу.
«Врач предложила пройти МРТ, чтобы понять дальнейший процесс лечения. Обследования определили, что у меня новообразование в грудном отделе позвоночника, я сразу испугалась. Я даже не понимала, что так всё серьезно — ну побаливало и побаливало между лопаток, такая была тянущая боль, иногда резкая и откликающаяся по телу, к ней нельзя было привыкнуть. Но тем не менее, не думала, что у меня опухоль.
Мне сделали дополнительные обследования, затем направили на биопсию в ННИИТО. В итоге сказали, что в моём случае нужно делать операцию. Пока я ожидала квоту, летом встретила в своём районе девушку с “заклеенной” спиной. Я подошла и спросила: “Вам делали операцию в НИИТО?”. Она сказала, что да, по поводу сколиоза, и всё прошло хорошо, сейчас восстанавливается. Девушка пожелала мне удачной операции, а я ей — скорейшего восстановления. И как-то меня это успокоило», — рассказывает пациентка.
Наталия Зайкова с лечащим врачом, хирургом-вертебрологом Владимиром Синявиным
Биопсия была необходима для определения тактики хирургического лечения, объясняет к.м.н., хирург-вертебролог, заместитель директора по лечебной работе Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России Алексей Ластевский. Гистологическое исследование определило диагноз — аневризматическую костную кисту Th4 позвонка. Это вид доброкачественного новообразования, причём такие опухоли встречаются в различных отделах скелета — в том числе в позвоночнике.
«Существуют определённые современные подходы к лечению этого вида патологии — всё зависит от локализации опухоли и степени её агрессивности. У нашей пациентки агрессивное новообразование, поскольку оно вышло за пределы своих анатомических границ. Опухоль разрушила верхнюю замыкательную пластинку и переднюю стенку тела 4-го грудного позвонка.
В связи с этим был высокий риск патологического перелома, что могло привести к серьёзным последствиям, связанным с неврологическим дефицитом.
Поэтому пациентке было рекомендовано оперативное лечение в объёме широкой резекции новообразования и стабилизации позвоночника специальным титановым имплантом», — комментирует хирург.
Подобные операции сопровождаются высокими рисками развития интра- и послеоперационных осложнений поэтому требуют особого подхода со стороны анестезиологической службы — ход вмешательства был под контролем анестезиологов-реаниматологов Дмитрия Лукьянова (заведующего отделением) и Учкуна Хонимкулова. В составе хирургической бригады — Алексей Ластевский и Владимир Синявин.
Как объясняет Алексей Дмитриевич, особенность ещё и в том, что несмотря на то, что опухоль располагалась в передних отделах позвоночника, операция полностью выполнена из заднего доступа.
«Такой тип доступа мы выбрали, чтобы исключить вероятность контакта с важными сосудистыми структурами, расположенными близко к опухоли. Костная киста заняла большую часть тела позвонка, и нам пришлось удалить не только саму опухоль, но и часть здоровой костной ткани вокруг этого образования.
Далее мы провели реконструкцию передней колонны позвоночника титановым имплантом и после этого выполнили дополнительную заднюю стабилизацию специальной винтовой конструкцией», — добавляет Алексей Ластевский.
Пациентке было проведено оперативное лечение в объёме широкой резекции новообразования и стабилизации позвоночника специальным титановым имплантом
Хирургическое лечение прошло успешно, и Наталия Ивановна выписана спустя 2,5 недели после операции — на дальнейшее специализированное восстановительное лечение в реабилитационном центре. Накануне выписки пациентка отметила, что чувствует себя хорошо, может самостоятельно вставать и ходить.
«Хочу сказать большое спасибо всем врачам, хирургам, которые провели такую долгую и сложную операцию, спасли мой позвоночник. Теперь с титановым позвонком я ощущаю себя немного как киборг, но главное, что смогу полноценно жить.
Очень понравилась работа персонала — здесь очень все внимательные. И ещё спасибо моим близким за поддержку, благодаря всему этому я держусь!» — резюмирует Наталия Ивановна.
Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна — как Центр хирургии позвоночника Минздрава РФ — занимается лечением не только травм и посттравматических деформаций позвоночника. Важным направлениям работы является лечение ортопедических последствий системных заболеваний, а также доброкачественных новообразований позвоночника, первичных и метастатических опухолевых деструкций.
При определении тактики лечения хирурги-вертебрологи ННИИТО руководствуются основным принципом — индивидуальный и внимательный подход к каждому пациенту. Информация о записи на приём и форма для отправки обращений по вопросам оказания медицинской помощи — на нашем сайте niito.ru.
