Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации

EN

Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна
Минздрава России

+7 (383) 373-32-01

c 8-00 до 16-30 (мск+4)

8-800-55-00-835

c 8-00 до 16-30 (мск+4)

EN

«Если вас что-то беспокоит — нужно сказать об этом врачу»

Всемирный день борьбы с онкологическими заболеваниями (World Cancer Day) ежегодно отмечается 4 февраля. Клиника нейрохирургии Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России занимается проблемами нейроонкологии более 30 лет и помогает пациентам с опухолями головного и спинного мозга и опухолями центральной нервной системы. Накануне важной даты говорим с заведующим отделением нейрохирургии №1, кандидатом медицинских наук Иваном Пендюриным, как позаботиться о своём здоровье и что делать, если вы услышали пугающий диагноз.

— Иван Викторович, с какими онкологическими заболеваниями работают врачи нейрохирургического отделения № 1?

— Основным направлением нашего отделения является оказание помощи пациентам с онкологической патологией центральной нервной системы (ЦНС). Это опухоли головного и спинного мозга, опухоли позвоночника, также мы работаем с пациентами, страдающими опухолями периферической нервной системы.

Если говорить конкретнее об опухолях головного мозга — это доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации, как поверхностной, так и глубинной. Опухоли оболочечного происхождения, растущие из оболочки головного мозга, — менингиомы. Глиальные — внутримозговые опухоли: глиобластома, астроцитома, опухоли желудочковой локализации, кавернозные ангиомы — каверномы, опухоли хиазмально-селлярной локализации: аденома гипофиза, краниофарингиома. Опухоли спинного мозга – и интрамедуллярные (располагающиеся непосредственно в структуре спинного мозга), и экстрамедуллярные (сдавливающие спинной мозг извне — такие как менингиомы, невриномы). Опухоли позвоночника первичные — растущие из структуры позвонка, и вторичные поражения — метастазы. Область нашей работы достаточно обширна.

— Как правильно человеку позаботиться о своём здоровье: на какие симптомы обратить внимание, чтобы исключить нейроонкопатологию?

— Любая возникшая симптоматика, которая тревожит вас и не проходит на фоне приёма анальгетиков, длится несколько дней, должна насторожить. Это абсолютно не значит, что это онкология, но организм сигнализирует, что что-то не так.

При различных опухолях своя симптоматика. Нужно обратить внимание на появление так называемой общемозговой симптоматики в виде головных болей. Могут появиться прогрессивное нарушение памяти, нарушение критического восприятия действительности и своего состояния (заметное окружающим).

Может встречаться и так называемая  очаговая неврологическая симптоматика, когда страдают функциональные зоны мозга: слабость в конечностях (парезы и параличи), нарушение чувствительности, судорожные приступы, иррадиирующие боли, нарушение функции тазовых органов… 

Всё это должно побудить человека прийти на приём к врачу-неврологу.

— Помогает ли интернет с его многообразием публикаций на тему рака — или наоборот, только тревожит и путает человека, заподозрившего у себя онкозаболевание?

— Есть, наверное, только один плюс. Человек прочитает ряд таких статей, и в итоге может запуститься определённый алгоритм — например, вы пойдёте и сделаете МРТ. Но опять же, это самодиагностика. Вы можете не знать, какой именно вид обследования и какой зоны вам необходим.

Таким образом пациент может потратить время и финансы, но не получить адекватной диагностики. К сожалению, подавляющее большинство информации — обывательского плана, и далеко не все заболевания протекают с одинаковой или схожей симптоматикой.

Главное, что вы можете сделать, прочитав подобные материалы по первым ссылкам в интернет-поисковиках, это не упускать драгоценное время и записаться к неврологу. Именно врач-невролог может адекватно интерпретировать жалобы, оценить имеющийся неврологический дефицит. Сопоставить полученные данные и принять правильное решение в выборе алгоритма обследования и дальнейшего вектора лечения.

Если невролог направляет уже к нам, нейрохирургам, на приём, с диагностированным опухолевым образованием ЦНС, запускается эффективный механизм. Человек попадает под курацию отдела по работе с пациентами Новосибирского НИИТО, который обладает возможностью консультирования пациентов по алгоритму оформления квоты и вопросам госпитализации.

Хирурги располагают современными технологиями, которые помогают успешно удалять сложные опухоли

— Многие считают, что онкологическое заболевание — это однозначный приговор для человека. Так ли это при современном развитии медицины?

— Благодаря развитию медицины и науки сегодня в большинстве случаев опухоли головного и спинного мозга, центральной нервной системы не являются приговором. Да, лечение сопряжено с определёнными рисками хирургии, усугублением или развитием неврологического дефицита. Но прогноз может быть абсолютно благоприятный, особенно если вовремя начать диагностику и лечение. К тому же, онкологи применяют комплексную комбинированную терапию, если, к примеру, опухоль не удаляется тотально, — и минимизируют риски развития рецидива заболевания.

Но, к большому сожалению, существует ряд злокачественных новообразований, которые во всём мире пока не удаётся полностью излечить. В частности, это касается глиобластомы. Научные специалисты в тесной связке с врачами работают над методиками лечения этой опухоли, но излечить грозное заболевание полностью к настоящему моменту никто ещё не смог. Мы делаем всё, чтобы дать пациенту возможность продлить срок жизни в хорошем или удовлетворительном качестве.

Прогноз может быть абсолютно благоприятный, особенно если вовремя начать диагностику и лечение.

— Можно ли вообще профилактировать онкологическое заболевание? Например, курящим людям рекомендуется незамедлительно бросить вредную привычку во избежание рака лёгких. А что касается нейроонкологии?

— Есть общеонкологические риски. Доказано, что злоупотребление курением, алкоголем, плохой пищей и другими вредными вещами вызывает развитие онкологических заболеваний. Это статистика. Здоровый образ жизни, конечно, надо вести. Необходимо следить за своим здоровьем. Но предотвратить развитие опухоли центральной нервной системы, к сожалению, далеко не всегда возможно. Причины возникновения таких опухолей изучаются, но однозначного ответа, какие процессы на это влияют, ещё нет.

Важны диспансеризация и профосмотры. Например, взять среднестатистического гражданина, который работает с утра до вечера. У него может что-то болеть — сильно, долго — но ему не до врачей, максимум, если заболела голова, он выпил таблетку. И так он упускает момент ранней эффективной диагностики. С помощью профосмотров пациент попадает в поле зрения невролога, который может интерпретировать жалобы и отправить на дообследование, если потребуется. Людям не стоит подходить к профосмотрам формально, если что-то беспокоит — об этом обязательно нужно врачу говорить.

Должна быть онконастороженность — и у специалистов, и у самих людей. Не секрет, что количество онкозаболеваний растёт — по разным причинам. И рассматривать в ряду дифференциальной диагностики онкопроцесс — просто необходимо.

Операция — очень важный этап лечения. Но не менее важно время после выписки, когда необходимо соблюдать все назначения врачей

— Операция — очень важный этап к излечению для многих ваших пациентов. Но затем, после выписки, о чём важно не забыть, что поставить в приоритет?

— Важно не забывать, что вам порекомендовали доктора при выписке — это самое главное. И ответственно исполнять эти рекомендации — не только по контрольным снимкам и контрольным явкам, но и по обращениям к онкологу, радиологу (если есть показания). Второе — при появлении какой-то беспокоящей симптоматики или, к примеру, каких-то изменений со стороны хирургической раны — вовремя обратиться к специалисту: в поликлинику по месту жительства или к хирургу по месту проведённого лечения.

Все пациенты, которых мы оперировали, находятся под нашей курацией. Мы отслеживаем их состояние после проведённого хирургического вмешательства. Но важно отметить, что ответственность за своё здоровье лежит и на самом человеке.

Команда отделения нейрохирургии № 1 помогает пациентам с нейроонкологической патологией

ХОЧУ РАБОТАТЬ В ННИИТО