Трофическая язва стопы – это длительно существующая незаживающая рана в результате  ненормальной нагрузки на мягкие ткани, чаще всего в области  нижних конечностей, а именно – с подошвенной части стопы. Безусловно, сосудистые поражения ног , такие как варикозная болезнь нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность также часто приводят к  возникновению трофических язв ног, но этот тип трофических язв  является объектом  лечения для сосудистых хирургов, роль ортопеда в заботе об этих пациентах минимальная.

Трофические язвы «ортопедического профиля» практически никогда не бывают самостоятельным заболеванием, а являются осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, ревматоидный полиартрит. В этом отношении одним их грозных осложнений сахарного диабета  является  периферическая диабетическая нейропатия с исходом в болезнь Шарко, проявляющуюся грубыми деформациями стопы с формированием трофических язв  в местах патологического давления смещенными фрагментами костей стопы. Можно предполагать два основных фактора риска возникновения трофической язвы стопы —  1) неврологические нарушения области стопы; 2) Наличие  деформации стопы и ли проминирующего костного выступа.

Часто причинами трофических язв стоп бывают, неврологические заболевания, сопровождающиеся поражением периферической нервной системы, такие как Болезнь Шарко-Мари Тота, Боковой амиотрофический склероз и т.д.  Безусловно, особое значение имеют трофические язвы, возникающие в результате  повышенного давления  на различные отделы стоп у пациентов с врожденными и приобретенными деформациями стоп. Так как их активные формы являются противопоказанием к хирургической коррекции деформаций стоп.

Трофическая язва в своем развитии проходит ряд основных этапов – от подошвенного избыточного ороговения  кожи до остеомиелита костей стопы. При нерациональном уходе за стопой при наличии факторов риска трофической язвы возможны  тяжелые осложнения в виде генерализации инфекции, гнойных затеков, флегмон.

Лечение трофических язв, как правило, состоит из 2-х основных этапов – первый из которых — это закрытие  язвенного дефекта, и второй  —  ликвидация источника патологического давления  из глубины мягких тканей.

Безусловно, важными составляющими лечения являются подбор антибактериальной терапии, разгрузка пораженной стопы,  выбор метода закрытия дефекта, выбор ортезной продукции  и т.д., о чем  лучше всего узнать в подробностях при обращении к нашим специалистам.