Федеральное государственное бюджетное учреждение “Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л.Цивьяна” Министерства здравоохранения Российской Федерации

+7 (383) 373-32-01

c 8-00 до 16-30 (мск+4)

8-800-55-00-835

для иногородних

ФГБУ “ННИИТО им. Я.Л.Цивьяна” Минздрава России

Усталостный маршевый перелом

Синонимы: Стрессовые переломы плюсневых костей (перелом Дойчлендера).

Стрессовый перелом происходит в результате повторяющихся чрезмерных нагрузках на физиологически нормальную кость. Необходимо дифференцировать от перелома связанного с наличием патологического процесса в кости (опухоль, киста, остеопороз, метаболические нарушения костей стопы и голеностопного сустава и тд.)

Наиболее распространенным и описанным в литературе является «маршевый» перелом в среднем отделе стопы, поражающий чаще одну или несколько плюсневых костей. Данный перелом впервые описан у солдат марширующих на плацу, участвующих в военных парадах.

Клиническая картина.

При данной патологии присутствует болевой синдром в области среднего отдела стопы. Отличительной особенностью является то, что при начальной стадии перелом может быть не виден на стандартных рентгенографических  снимках и зачастую пропускаются клиницистом. Повторная рентгенограмма через 3-4 недели, как правило, выявляет перелом. Стрессовым переломам может быть подвержена любая кость.

Диагностика.

Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного.

Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования, рентгенография обеих стоп в прямой и боковой проекциях стоя в опоре дополненная МРТ исследованием стопы.

Лечение:

Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного

Безусловно, в ряде случаев  консервативное лечение эффективно.

При отсутствие эффекта от консервативного лечения, сохранения болевого синдрома, присоединения деформации стопы,  решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию  можно получить на амбулаторном приеме  у специалиста по с проблемам стопы и голеностопного сустава.

 

blank

ХОЧУ РАБОТАТЬ В ННИИТО