В конце 2023 года житель Алтайского края Виктор М. получил осколочное ранение задней поверхности нижней трети правого бедра.
Он обратился в больницу, и врачи выполнили обследования и оказали медицинскую помощь, удалив несколько фрагментов осколков из раны.
«Осколок, который попал мне глубоко в ногу, необходимо было удалять в специализированном учреждении. Он причинял мне очень сильную боль, кроме того, разогнуть ногу и нормально ходить было невозможно — я пользовался тростью. Нога болела, не могла согнуться, где-то было онемение и слабость.
В Барнауле, центре моего родного региона, мне порекомендовали обратиться к нейрохирургам Новосибирского НИИТО, которые занимаются такими операциями», — вспоминает Виктор.
Как отмечает к.м.н., врач-нейрохирург ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России Игорь Васильев, у пациента выявлена изолированная травма седалищного нерва. Осколок механически раздражал малоберцовую порцию седалищного нерва, образовался рубцово-спаечный процесс — что и стало причиной невыносимых жгучих болей и трудностей в движениях.
«Инородные тела удаляются в трёх случаях — если оно находится в зоне первичной хирургической обработки. Второе — если осколок послужил причиной инфекции, и, чтобы её купировать — необходимо убрать источник заражения. Третье — если осколок раздражает нервный ствол, как в нашем случае. Если же инородное тело лежит в мягких тканях и не беспокоит — оно может и не удаляться. В ситуации этого пациента, конечно, осколок необходимо было удалить, а также выполнить ревизию и невролиз», — объясняет Игорь Васильев.
Осколок пациенту оставили на память — по его просьбе
Операции предшествует тщательная подготовка команды специалистов: хирургов, рентгенологов, анестезиологов-реаниматологов, нейрофизиолога, среднего медицинского персонала. Перед хирургическим вмешательством врачи выполнили рентген- и УЗИ-контроль для визуализации поражённых участков и самого инородного тела.
«Интраоперационно — используя микроскоп и под контролем нейрофизиологического мониторинга, согласно предоперационной ультразвуковой разметке выполнен невролиз седалищного нерва, выделен малоберцовый и большеберцовый нервы. Максимально освободили нерв от рубцов и спаек, восстановили анатомическую целостность структур и физиологическое расположение нерва. В области малоберцового нерва удалено само инородное тело (осколок) размером 1,28 см × 4,69 мм с применением ЭОП (электронно-оптического преобразователя). Это помогло нам в режиме реального времени точечно найти инородное тело и удалить его», — комментирует врач-нейрохирург ННИИТО Иван Копылов.
Пациентам становится лучше практически сразу после операции, поскольку нерв освобождается от спаечных процессов, а источник раздражения мышц пропадает. Боли, дискомфорт и онемение проходят.
«Перед операцией мысли были, что ногу потерять страшно. Но когда я лёг на операционный стол — уже всё “отпустило”. Операция прошла вполне идеально — я на следующий день встал и пошёл без тросточки, что меня очень удивило, было очень непривычно. Прихрамываю немного еще, но все равно очень приятно, что полноценно могу ходить.
Спасибо врачам, особенно Игорю Анатольевичу, младшим медсестрам, которые ухаживают за нами, всему медперсоналу большое спасибо», — говорит Виктор.
Пока что в ближайших планах пациента — восстановление после операции и отдых. Осколок по просьбе Виктора оставили ему на память.
