Головная боль — один из самых распространённых недугов, с ней сталкивается практически каждый человек в течение жизни. Её причины многообразны, а проявления — индивидуальны.
В этом сложном вопросе нам поможет разобраться опытный врач-невролог — в какой ситуации нужно обратиться к врачу, какие методы диагностики сегодня применяются и чем опасно самолечение, говорим с неврологом Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Екатериной Непомнящей.
Екатерина Исламовна, порой боль проходит сама — например, если человек очень устал, затем отдохнул, поспал, и всё прошло. Но в каких случаях при головной боли необходимо обратиться к врачу?
«Действительно, головная боль — это распространённый симптом, который часто встречается. Обязательно обратиться к врачу-неврологу необходимо в следующих случаях:
после травмы головы, если головная боль сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, головокружением, повышением артериального давления, потерей сознания, нарушением речи, слабостью и онемением конечностей;
при частой головной боли.
немедленно обратиться к врачу (или вызвать скорую помощь) при очень сильной внезапной головной боли.
Какие виды головной боли принято выделять?
Специалисты выделяют первичную и вторичную головную боль. К первичным видам относят головную боль напряжения, мигрень, кластерную головную боль, невралгию тройничного нерва. Вторичные головные боли связаны с травмой головы, субарахноидальным кровоизлиянием, инфекционно-воспалительными (менингит, энцефалит) демиелинизирующими и сосудистыми заболеваниями центральной нервной системы. Нередко головная боль сопровождает системные болезни соединительной ткани, синуситы и опухоли головного мозга.
На какие вопросы пациенту необходимо ответить во время первичной консультации, чтобы врач получил полное представление о ситуации? Какие детали наиболее важны для вас?
Диалог с пациентом обычно содержит много вопросов, которые очень важны для постановки правильного диагноза. Например, это частота, интенсивность и локализация головной боли, временные аспекты, причинные и провоцирующие факторы, наличие сопутствующих заболеваний, приём медикаментов, наследственный анамнез. Очень важно и как сам пациент описывает характер боли.
Как можно измерить интенсивность головной боли?
Головная боль является субъективным феноменом. Под измерением интенсивности боли понимают не сравнение боли одного человека с другим, а скорее ощущение боли у одного человека в разные периоды времени. Для объективизации используют шкалу боли — визуально-аналоговая шкала (ВАШ).
Что такое дневник головной боли? В чем его значение?
Дневник головной боли — это записи пациента об интенсивности боли с оценкой своего эмоционального состояния, употребления медикаментов. Они очень важны для выбора оптимального лечения, установки провоцирующих или облегчающих боль факторов.
Какие методы диагностики вы используете для определения причины головной боли?
Диагностическая база нашего института располагает всеми необходимыми современными методами. После первичного осмотра назначается обследование: МРТ головного мозга и сосудов, МСКТ-ангиография с контрастом, электроэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов и транскраниальная допплерография (УЗДГ головного мозга).
Чем опасны самодиагностика и самолечение?
Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше риск тяжелых осложнений и выше успех лечения.
Скажу, что постановка правильного диагноза — это непростая задача даже для профессионала. Попытка самодиагностики с использованием доступной информации из интернет-ресурсов в большинстве случаев является ошибочной.
Она также зачастую приводит к хронизации болезни, снижению качества жизни, психологической дезадаптации, бесконтрольному употреблению болеутоляющих и формированию трудно поддающейся терапии абузусной головной боли (одна из форм хронической головной боли).
Какие методы лечения применяются в современной медицине?
В стратегии лечения головной боли сочетаются медикаментозные и немедикаментозные методы, а также нейрохирургические. Лекарственные препараты используют для купирования и профилактики. К немедикаментозным относят: модификация образа жизни, отказ от вредных привычек, физиотерапия, лечебный массаж, иглорефлексотерапия. Методы хирургического лечения определяет нейрохирург.
Обратиться на приём к врачам ННИИТО, чтобы задать все вопросы по предстоящему лечению, можно через запись в колл-центре по тел. (8383) 373 32 01. Также вы можете заполнить форму на сайте niito.ru (Обращения граждан с целью определения возможности получения медицинской помощи — Для физических лиц).
