Самый молодой хирург отделения патологии позвоночника Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна — аспирант Владимир Синявин. Лауреат престижных конкурсов рассказал, почему его отговаривали от выбранной специальности, как врачам удаётся выдерживать многочасовые операции и какое научное исследование он ведёт.
О пути в медицину
— После 9 класса решил связать свою жизнь с медициной — больше себя никем не видел. Хотя в моей семье не было врачей, родители — педагоги. Но, так или иначе, я поступил в медицинский вуз моего родного города — Читинскую государственную медицинскую академию. Ещё во время обучения участвовал в межрегиональных и всероссийских олимпиадах и конкурсах, и мне часто попадались задания по травматологии — например, шов сухожилия.
А на выпускном курсе была олимпиада в Новосибирске, нас водили в разные научные институты и медицинские учреждения, можно было выбрать.
Я выбрал тогда Новосибирский НИИТО и попал на лекции профессоров Михаила Витальевича Михайловского — о сколиозе, Валерия Михайловича Прохоренко — о протезировании суставов. Я увидел своими глазами, как работает один из крупнейших центров по ортопедии и вертебрологии, решил попробовать свои силы и поступил в ординатуру.
О нюансах выбора хирургии позвоночника
— Меня, если честно, многие отговаривали. Да, говорили, медицина — хорошо, травматология — тоже хорошо… Но спинальная хирургия моему окружению представлялась слишком сложной специальностью с гигантской ответственностью, да и физически трудной. Это так и есть, но мне всё равно была очень интересна хирургия позвоночника при травмах и повреждениях.
Кроме того, не скажу, что другие специальности лёгкие, у всех есть свои сложности и особенности. У нас есть протезирование, позвоночник, патология стопы, артроскопия и т.д. Каждый молодой специалист выберет что-то интересное для себя.
Вертебрология — молодая дисциплина, в сравнении с другими специальностями. И особенность в том, что в ней сочетаются травматология-ортопедия и нейрохирургия. Необходимо постоянно изучать современные тенденции, читать новую литературу — и российские исследования, и зарубежные. Этим она меня и увлекла.
На вручении диплома об окончании ординатуры. С директором ННИИТО Андреем Корыткиным
О практике в операционных с первого дня обучения
— В НИИТО ординатура очень сильная. Буквально с первого дня обучения мы практикуемся в операционной — я хорошо помню этот день, поскольку сразу ушёл на сколиоз в детское отделение. Честно говоря, несмотря на годы обучения в меде, я познавал эту специальность практически с нуля. Но доктора, учителя объясняли все тонкости. Да, ты очень много читаешь и изучаешь сам, но даже порой очевидные вещи нужно спрашивать.
И очень приятно было, что наставники, кураторы, специалисты всегда были готовы помочь, объяснить, показать на операции нюансы определённой методики.
— Это всё приходит с опытом — начиная с ординатуры.
Как сказал мой заведующий Алексей Дмитриевич Ластевский — именно в ординатуре формируется стержень. И так ты учишься стоять по 5 часов, 7 часов и иногда больше, при этом концентрируешься на процессе операции.
Кропотливость и профессионализм — для нас это самое важное. Когда уже сам становишься хирургом и ведёшь самостоятельно операции — понимаешь, что нет возможности сделать что-то неправильно, нужно сделать так, как положено. Потому что требования очень высокие — как со стороны пациентов, так и со стороны учителей.
О пациентах
— В нашей области нет рутины, пациенты поступают очень разные — в плане возраста, характера и степени повреждения позвоночника и спинного мозга, в целом опорно-двигательного аппарата. У каждого своя история, зачастую драматическая — будь то ДТП, падение с высоты и т.д.
Поскольку НИИТО является Центром хирургии позвоночника Минздрава России, у нас концентрируются сложные случаи, бывают крайне редкие — как, например, мы оперировали девочку с вывихом головы.
Многие пациенты остаются с тобой и после выписки — потому что мы с ними очень плотно общаемся, они дольше (в сравнении с другими отделениями) лежат в стационаре. И, когда созваниваемся, пациенты часто рассказывают не только о самочувствии и проблемах со здоровьем, часто просто делятся важными событиями из своей жизни.
О профилактике выгорания
— Нужно относиться к проблеме профессионально, компетентно, понимать, что физические страдания людей — это часть твоей работы, и твоя задача — их облегчить. Что касается меня самого, я использую простой метод, особенно когда сложных ситуаций больше обычного.
Когда просыпаюсь по утрам — вспоминаю все хорошие моменты с пациентами, которых я курировал. Нужно сказать самому себе: новые пациенты ждут от меня так же отзывчивости, деликатности и тактичности.
Плюс стараюсь переключаться и читать художественную литературу, не только научную. Люблю русскую классику.
О науке
— Я начал заниматься научной работой ещё в ординатуре, под руководством начальника научно-исследовательского отделения патологии позвоночника, д.м.н. Виктора Викторовича Рериха. Затем он предложил продолжить работу в аспирантуре НИИТО. В ходе обучения выступаю с докладами на симпозиумах, научных съездах, конференциях.
Моя главная тема, которую я надеюсь продолжить в будущей кандидатской диссертации, это хирургическое лечение взрывных переломов позвонков грудопоясничной локализации на фоне остеопороза. Актуальность темы не вызывает сомнений, во всём мире эксперты занимаются вплотную разработками новых методик для этой особой группы пациентов.
Дело в том, что для людей преклонного возраста не подходят тактики, которые используются для молодых пациентов — необходимо применять меньшую хирургическую агрессию. И цель — составить единый алгоритм, который был бы более востребован для людей данного возраста.
Владимир Синявин прошёл обучение в ординатуре ННИИТО по травматологии-ортопедии, а сейчас учится в аспирантуре и работает хирургом
