Хирурги объединили силы для спасения пациента НИИТО

Несколько бригад хирургов и два этапа операции – новосибирским врачам пришлось объединить силы, чтобы спасти пациента с опухолью, которая прорастала в позвоночник. Почему потребовались медики разных специализаций, в чем была главная сложность, узнали корреспонденты ОТС.
Сейчас – в качестве пациента, а в студенчестве в Новосибирске бывал на строительной практике, рассказывает житель Забайкальского края Виктор Трофимов. За несколько дней до нового года сделал УЗИ – обнаружили опухоль. В краевой клинике операцию делать отказались.
«Во-первых, непонятно было, откуда растет опухоль. Во-вторых, очень серьезно поврежден позвоночник. В нашем онкодиспансере нейрохирургов нет. Нужно было найти серьезное заведение», – рассказал пациент.
Снимок направил в Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна по электронной почте. Врачи вызвали на операцию. Оказалось, что доброкачественная невринома растет из спинномозгового корешка. Чтобы справиться с ней, необходима работа врачей нескольких специализаций. Виктору несколько лет назад делали большую операцию, потому нейрохирурги и травматологи решили подстраховаться.
На помощь позвали абдоминального хирурга областной больницы. Борис Кан – сотрудник санавиации. Медики этого отделения консультируют и выезжают во все клиники Новосибирска и районов области.
«Любая операция оставляет после себя след. Мы до конца не знали, был там доступ внебрюшинный или чрезбрюшинный. А это сопровождается в дальнейшем образованием спаек. Появляются сращения между органами, нарушается анатомия, визуализация органов. Иногда не совсем понятны даже некоторые органы и границы между ними не видны, чтобы их раздвинуть», – говорит Борис Кан.
Ещё одна опасность в том, что при удалении такой распространенной опухоли на позвоночнике образуется большой дефект.
«При планировании операции мы ожидали, что тот объем резекций, который требуется, приведет к нарушению стабильности позвоночника. Это первый аспект проблемы. Второй аспект – мы понимали, что образование должно быть удалено тотально», – рассказал заведующий травматолого-ортопедическим отделением №1 ФГБУ ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна Алексей Ластевский.
«Выделили опухоль, удалили. Она была достаточно плотная, удалось отделить от корешка. В эту же сессию поставили межтеловой имплант, убрали неопорные остатки тела позвонка. Нужно было поставить межпозвонковый имплант в остатки тела позвонка, закрыть эту рану. Потом перевернуть больного на живот, осуществить транспедикулярную заднюю фиксацию позвоночника, чтобы обе опорные колонны позвоночника были фиксированы. Таким образом мы имеем такую вот конструкцию у пациента», – пояснил заведующий нейрохирургическим отделением №1 ФГБУ ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна Иван Пендюрин.
Высокотехнологичные титановые импланты, которые помогли стабилизировать позвоночник, пациент получил бесплатно – по квоте. Чтобы спасти Виктора, пять хирургов по очереди работали у операционного стола восемь часов.
«Операция проведена успешно. Неврологический статус находится на дооперационном уровне. Болевой синдром, который изначально имелся, после операции регрессировал. На девятые сутки после операции пациент чувствует себя удовлетворительно», – рассказал младший научный сотрудник, врач-нейрохирург нейрохирургического отделения №1 ФГБУ ННИИТО им. Я. Л. Цивьяна Евгений Ступак.
В ближайшие несколько месяцев для пациента ограничены физические нагрузки. Через полгода его ждёт контрольное обследование. Говорит, в этот раз Новосибирск ему показался городом пасмурным. В сентябре планирует увидеть солнечную золотую осень.

Подробности смотрите в сюжете ОТС