Направление пациентов на лечение для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в системе ОМС регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 г. № 824н.
Порядок получения ВМП
- Показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяет врач поликлиники по месту жительства, врач НИИТО или врач стационара, в котором пациент находится на лечении.
- Оформление пакета документов для получения высокотехнологичной медицинской помощи в системе ОМС осуществляет врач поликлиники по месту жительства или стационара, в котором пациент находится на лечении. Перечень документов утвержден Минздравом России.
- Если у вас имеется заключение врача НИИТО о наличии показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его необходимо предоставить врачу поликлиники по месту жительства или врачу стационара, в котором пациент проходит лечение, для включения в пакет документов.
- Врачебная комиссия поликлиники или стационара, в которых получает лечение пациент, подтверждает показания для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
- В случае положительного решения врачебной комиссии пациент или врач поликлиники (стационара) предоставляет пакет документов (направление, выписка из истории болезни, рентгенограммы, согласие на обработку персональных данных, копии паспорта, полиса ОМС, пенсионного страхового свидетельства) в канцелярию НИИТО (Фрунзе, 17, каб. 117).
- После проверки полноты документов, документы регистрируются и передаются на рассмотрение подкомиссии врачебной комиссии ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
- Подкомиссия НИИТО рассматривает медицинские документы пациента и принимает решение о возможности оказания ВМП и дате госпитализации в соответствии с утвержденными видами ВМП с учетом имеющихся плановых объемов. При положительном решении подкомиссии администратор отделения по работе с пациентами определяет дату госпитализации исходя из занятости коечного фонда отделения.
- Предоперационное обследование согласно вызову пациент проходит по месту жительства и при отсутствии противопоказаний к оперативному лечению направляется врачом направляющей организации на госпитализацию.
- При выявлении в приемном отделении неполного перечня обследований, недействующего полиса ОМС или противопоказаний к оперативному лечению врачебной комиссией оформляется отказ в госпитализации с указанием причины.
- Пациент направляется в поликлинику по месту жительства для дообследования или устранения противопоказаний.
