Трагедия случилась с нашей пациенткой Т. ещё 10 лет назад. На жительницу Томской области напал медведь.
Пока экстренные службы добирались до места, животное тяжело травмировало женщину. Она получила многочисленные повреждения, но, возможно, её прочная куртка смогла смягчить удары и укусы. Больше всего пострадала левая рука — предплечье и кисть.
Врачи Стрежевской городской больницы смогли спасти руку от ампутации. «Хочу поблагодарить Константина Владимировича Харчикова, врача-травматолога больницы, он приложил все возможные и невозможные усилия для сохранения моей руки», — добавляет пострадавшая.
Позже, после стабилизации состояния, Т. была переведена в областную клиническую больницу г. Томска, где уже специалисты Томской ОКБ взялись за сохранение кисти.
«Борьба за спасение продолжалась три месяца, и благодаря Цуканову Александру Ивановичу, Серякову Виктору Ивановичу и многочисленной неравнодушной команде больницы был достигнут положительный результат», — говорит пострадавшая.
За десять лет Т. пережила около 20 различных операций в разных городах СФО (в основном в Томской ОКБ). Сильно были повреждены все структуры — не только ткани и кости, но и нервы, сухожилия. Самый сложный этап был в начале, когда из-за инфекции начался некроз, затем после объёмного курса антибиотиков пациентке проводили реконструктивные хирургические вмешательства, в том числе с применением металлоконструкций.
Однако функции руки были сильно ограничены — отсутствовало движение в нескольких пальцах, они были сжаты. Для последующего этапа по достижению функциональности кисти Т. обратилась на консультацию в Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России — к врачу-травматологу-ортопеду Тимофею Александрову.
«Со временем я приловчилась, конечно, но всё равно многое было неудобно, особенно в бытовом плане. На приёме Тимофей Игоревич оценил ситуацию и сказал, что всё не безнадёжно», — отмечает пациентка.
Как объясняют специалисты, на момент операции в НИИТО сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев были «припаяны» к металлоконструкциям, находились в грубом рубцово-спаечном конгломерате. Задачей хирургической бригады (Тимофей Александров, Сергей Корочкин, Екатерина Симонова) была реконструктивная операция, в ходе которой металлоконструкции были заменены на специальные эластичные тены, установленные внутри лучевой и локтевой костей.
«Мы занимаемся ортопедической помощью, то есть на данном этапе занимаемся не жизнеспасающей, а жизнеулучшающей хирургией — и у нас есть время оценить, понять всю ситуацию и сделать так, чтобы жизнь пациента стала более комфортной, человек мог пользоваться сегментом, который пострадал вследствие травмы. Надеемся, что цель операции по достижению движения второго и третьего пальцев, а также качательных отводящих движений в первом пальце, будет достигнута. В дальнейшем ожидаем, что пальцы начнут восстанавливаться, следующим этапом попытаемся уже скорректировать положение кисти, это в основном касается 4 и 5 пальца», — объясняет Тимофей Игоревич.
Тимофей Александров добавляет, что подобные случаи с травмами — после нападений животных — скорее, единичные. В большей степени хирурги-ортопеды работают с повреждениями техногенного характера (если говорить именно о механизме травмы): дорожно-транспортными происшествиями и случаями нарушения техники безопасности при бытовом использовании циркулярных пил и даже вентиляторов.
