(tailor’s bunion или bunionet, варусное отклонение пятого пальца стопы, «косточка портного»)
Исторически «деформация тэйлора» происходит от английского слова «tailor», что обозначает «портной», в связи с широким распространением данной патологии у портных, которым приходилось работать продолжительное время, сидя на скамейках со скрещенными ногами. При данном положении бедра находятся в наружной ротации, при этом латеральные поверхности стоп лежали на твердой поверхности, которая оказывала давление на костный выступ в области пятого плюснефалангового сустава.
Этиология.
В современной литературе выделяют несколько причин развития данной деформации:
- Патология развития в эмбриональном периоде, дополнительная сесамовидная кость у латеральной поверхности четвертой плюсневой кости, способствующая увеличению четвертого межплюсневого промежутка;
- Гипертрофия мягких тканей в области пятого плюснефалангового сустава;
- Аномальное прикрепление поперечной мышцы стопы между головками четвертой и пятой плюсневых костей
- Системные заболевания (псориаз, ревматоидный полиартрит и т.д.);
- Ношение нерациональной тесной обуви, обуви с узким носком или на высоком каблуке;
- Прогрессирующее поперечное плоскостопие и различные биомеханические нарушения стоп и походки;
Клиническая картина.
- Раздражающая, пульсирующая, ноющая боль и дискомфорт при ношении обуви в области головки пятой плюсневой кости;
- Зоны плантарных и тыльных гиперкератозов, болезненных натоптышей в области головки пятой плюсневой кости;
- Воспаление и боли в пораженной области, вплоть до развития гнойного бурсита;
Диагностика.
Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного. Окончательный диагноз устанавливают на основе рентгенографии обеих стоп в прямой и боковой проекциях стоя в опоре.
Лечение:
Безусловно, в ряде случаев консервативное лечение эффективно. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, сохранения болевого синдрома, присоединения деформации стопы, решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию можно получить на амбулаторном приеме у специалиста по с проблемам стопы и голеностопного сустава.
