Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Министерства здравоохранения Российской Федерации

+7 (383) 373-32-01

c 8-00 до 16-30 (мск+4)

8-800-55-00-835

для иногородних

ФГБУ “ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна”
Минздрава России

Команда новосибирских хирургов провела успешную операцию по удалению гигантской опухоли из груди пациентки

Большую опухоль в грудной клетке у жительницы Новосибирска Вероники обнаружили случайно — во время обследований по поводу гинекологической операции в другой больнице. Рентгенография показала затемнение в левой половине грудной клетки, и врачи посоветовали Веронике обратиться к нейрохирургу, хотя никаких неприятных ощущений в этой области она не ощущала. Но по совету знакомых обратилась в Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна и сделала дополнительные снимки.

«В результате МСКТ выявлено гигантское объёмное образование, размером с мужской кулак. Невринома (впоследствии гистология показала — доброкачественная) располагалась в плевральной полости непосредственной близости к позвоночному столбу и аорте, на уровне Th 5-Th 7 грудных позвонков. Далее мы провели дообследование в объёме МРТ и МСКТ грудного отдела с контрастным усилением для визуализации сосудистых структур и аорты в частности, которые могут быть вовлечены и питать данное образование», — рассказывает врач-нейрохирург, к.м.н. Игорь Васильев.

Удаление невриномы — не редкость для нейрохирургического отделения № 1. Но, как правило, такие опухоли растут из нервных структур — спинномозговых корешков. Кроме того, обычно эти образования располагаются как в позвоночном канале, воздействуя на спинной мозг, так и паравертебрально, такие опухоли называют «песочные часы», объясняет заведующий отделением, к.м.н. Иван Пендюрин.
Но в данном случае опухоль была гигантских размеров и находилась непосредственно в плевральной полости, а со спинным мозгом никак не была связана. Поэтому в ННИИТО состоялся консилиум с привлечением врачей смежных специальностей. После всестороннего обсуждения на операцию привлекли также торакального и абдоминального хирургов.

Операционная бригада состояла из 4 хирургов: Иван Пендюрин, Игорь Васильев, а также абдоминальный хирург Новосибирской областной больницы Борис Кан и торакальный хирург, главный врач АНО «Клиника НИИТО» Артём Короткевич.

Операция началась с эндоскопического этапа, на котором хирурги визуализировали объёмное образование и попробовали удалить его малоинвазивно. Однако размеры опухоли и её близкое расположение к структурам средостения, к аорте, заставили пойти открытым путём — торакотомией. Хирурги отделили опухоль от средостения, аорты и удалили её с минимальной кровопотерей.
После проведённого вмешательства у пациентки не наблюдалось дыхательной недостаточности и неврологического дефицита — Вероника провела в реанимации остаток дня, а на утро следующего дня была переведена в палату профильного отделения. Как отмечает сама пациентка накануне выписки, боли она не чувствует — за исключением некоторого дискомфорта в области шва, но эти ощущения со временем исчезнут.

«Конечно, на операцию страшно решиться, тем более узнала я об этой опухоли довольно внезапно. Но врачи меня успокоили и решили мою проблему. Сейчас не нужно особой реабилитации — только прийти на контрольный осмотр и сделать МРТ-снимки», — говорит Вероника.

Иван Пендюрин добавляет, что если бы опухоль не была обнаружена в ближайшее время, то, скорее всего, образование ещё больше увеличилось в размерах, ещё более интимно прирастая к средостению и его структурам. Это не только бы ухудшало состояние пациентки, но и отягощало интраоперационные риски. Поэтому скорость проведения операции — с учётом процесса оформления квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь — можно считать оптимальной.

Короткие сроки от момента диагностики опухоли до оперативного вмешательства и выписки пациентки из отделения стали возможными в связи с отработанной и слаженной командной работой специалистов отделения нейрохирургии №1 и отдела по работе с пациентами НИИТО, осуществляющего курацию и ведение пациента на догоспитализационном этапе, оказывая помощь в оформлении документов.

ХОЧУ РАБОТАТЬ В ННИИТО