Несколько лет назад жительница Омска Раиса Исаченко начала чувствовать сильную боль в области стопы. Позже выяснилось, что у сибирячки практически полностью разрушена таранная кость — анатомическое образование, являющееся уникальным органом, который обеспечивает подвижность между стопой и голенью, перенос тяжести тела адаптацию стопы к неровной поверхности во время движения. Именно таранная кость передаёт массу тела на всю стопу и очень важна для ходьбы.
Сначала я старалась держаться без палочки, но ходить было очень сложно, меня мучила страшная боль. Я чувствовала, будто моя нога умерла
Пациентку осматривали врачи разных специальностей во многих клиниках. В итоге Раиса Яковлевна обратилась за консультацией в Новосибирский НИИТО им. Я.Л. Цивьяна, где специалисты предложили ей операцию по новой для России технологии.
Все слышали про инфаркт сердца, но редко кто слышал про инфаркт костей, Таранная кость очень подвержена инфаркту кости, это называется асептический некроз. Стандартный подход к таким пациентам — панартродез. Если говорить просто, то это замыкание, сращение в правильном положении стопы с голенью. Стопа безболезненная, но становится буквально как палка — она не гибкая, не очень функциональная и в плане ношения обуви, и передвижения. В ряде случаев нас это устраивает, когда невозможно эндопротезирование ни стопы, ни голеностопного сустава, ни таранной кости. Но недостатков у этой технологии много: частые несращения из-за большого массива пересаживаемой кости, остаточная деформация, зачастую переломы голени и смежных костей. Кроме того, возникают необратимые дегенеративные изменения в оставшихся суставах стопы — это отдельная проблема, пациенту снова необходимо продолжать хирургическое лечение
С развитием технологий такая методика стала возможной и в России. Мы проанализировали ситуацию, мировой опыт, и, обосновав проведение операции юридически, предложили пациентке стать первой обладательницей керамической таранной кости. Данный способ предлагает решить проблему довольно быстро, радикально, и начать вести полноценную жизнь
Все слышали про инфаркт сердца, но редко кто слышал про инфаркт костей, Таранная кость очень подвержена инфаркту кости, это называется асептический некроз. Стандартный подход к таким пациентам — панартродез. Если говорить просто, то это замыкание, сращение в правильном положении стопы с голенью. Стопа безболезненная, но становится буквально как палка — она не гибкая, не очень функциональная и в плане ношения обуви, и передвижения. В ряде случаев нас это устраивает, когда невозможно эндопротезирование ни стопы, ни голеностопного сустава, ни таранной кости. Но недостатков у этой технологии много: частые несращения из-за большого массива пересаживаемой кости, остаточная деформация, зачастую переломы голени и смежных костей. Кроме того, возникают необратимые дегенеративные изменения в оставшихся суставах стопы — это отдельная проблема, пациенту снова необходимо продолжать хирургическое лечение
Керамическую кость изготовили на основе современных методов компьютерной томографии и 3-моделирования совместно с томским заводом Moje keramic implantate. Операция продолжалась около 2,5 часов — врачи объясняют, что с точки зрения хирургии её можно назвать сложной не только из-за новаторского метода, но и трудности ориентации в ране. В этой области много анатомических образований, которые усложняют формирование ложа для эндопротеза; также наблюдались патологические изменения и рубцы. C момента операции прошло 2 года, и пациентка полностью поправилась, что позволяет судить об успешности проведённого вмешательства.
Василий Кузнецов уточняет, что наступать на ногу Раиса Исаченко смогла через 4 недели после операции, через 3 месяца смогла ходить без трости, а через 20 месяцев уже могла спокойно и безболезненно выполнять более 6-7 тысяч шагов ежедневно. Сама Раиса Яковлевна признаётся — страха перед операцией не было, потому что она доверяла Игорю Анатольевичу и Василию Викторовичу. Первой же стать не боялась, а на вопрос «почему?» улыбается: «Гагарин же полетел первым!».
Сейчас хирурги подразделения стопы и голеностопного сустава выполнили несколько подобных операций пациентам с травмами и последствиями травм голеностопной области с поражением таранной большеберцовой кости, деформирующим артрозом и некрозом кости. Более того, опыт новосибирских специалистов переняли и коллеги из Москвы и успешно провели аналогичные операции.
