Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии имени Я.Л. Цивьяна — одно из ведущих научно-исследовательских учреждений России. Специалисты института оказывают высококвалифицированную помощь пациентам с патологией опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, выполняет фундаментальные научные исследования и прикладные разработки. Основанный в 1946 году, институт носит имя заслуженного деятеля науки РСФСР профессора Я.Л. Цивьяна — руководителя школы клинической вертебрологии.
ННИИТО СЕГОДНЯ
800
сотрудников
7
клинических отделений
240
коек
10
операционных
7
научных отделов
Новосибирский НИИТО — лидер по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению Новосибирской области и других регионов России (преимущественно из Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов). Общее количество операций сегодня — около 10 тысяч в год, из них более 50% приходится на жителей города Новосибирска и Новосибирской области
Направления деятельности
Клиника патологии позвоночника круглосуточно оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам с острой травмой позвоночника, в том числе с повреждением спинного мозга.
В клинике успешно проводится хирургическое лечение пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника, ортопедическими последствиями системных заболеваний соединительной ткани, доброкачественными новообразованиями позвоночника и костей, секундарными деструкциями позвонков. Кроме того, проводится хирургическое лечение пациентов с патологией периферического скелета, посттравматическими деформациями костей конечностей; отдаленными последствиями повреждений позвоночника.
Широко применяются современные редукционные, декомпрессивные, стабилизирующие вмешательства, в том числе минимально-инвазивные.
В клинике успешно применяются передовые технологии хирургического лечения повреждений и заболеваний позвоночника с использованием современных металлоконструкций и хирургического инструментария ведущих зарубежных и отечественных производителей, а также инструментария собственной разработки.
Основным направлением научной деятельности клиники является изучение проблем травм позвоночника, спинного мозга и их последствий, исследования патологических состояний позвоночного столба на фоне системных заболеваний, таких как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит. Проводимые исследования направлены на разработку способов хирургической коррекции деформаций и нестабильных состояний позвоночника, устранения нарушений сагиттального баланса.
Передовые технологии, современное оборудование и высокий профессионализм специалистов позволяют эффективно оказывать специализированную медицинскую помощь пациентам с заболеваниями и повреждениями позвоночника, в том числе и с сопутствующей патологией.
Клиника детской и подростковой вертебрологии специализируется на лечении деформаций позвоночника любого происхождения. Основные направления деятельности клиники: диагностика и хирургическая помощь детям и подросткам с тяжелыми деформациями позвоночника, в том числе, осложненными неврологической симптоматикой, с применением самых современных корригирующих позвоночных инструментариев.
С 1996 года в клинике впервые в России стали применять инструментарий Cotrel-Dubousset, что позволило расширить возможности по лечению пациентов.
Клиника имеет самый большой опыт хирургического лечения тяжёлых кифозов на почве болезни Шейермана. Возможности применения как заднего, так и, при необходимости, переднего доступа к позвоночнику позволяет радикально изменить форму тела и кардинально изменить качество жизни пациента.
Специалисты клиники проводят лечение больных с деформациями позвоночника на почве нейрофиброматоза, болезни Марфана, Элерса-Данло и другими синдромальными поражениями. С 2009 года в клинике начали лечить детей с редкой, но очень тяжёлой патологией шейного отдела позвоночника, с этой целью используется особый инструментарий — Vertex. Проводится лечение паралитических (нейромышечных) деформаций позвоночника. Лечение деформаций позвоночника проводится в любом возрасте пациента, а при необходимости и у маленьких детей дошкольного возраста.
В особо сложных случаях используются все виды остеотомий позвоночника (SPO, PSO, VCR). При неврологически осложнённых и запущенных деформациях позвоночника проводятся разработанные в клинике хирургические вмешательства (транспозиция спинного мозга) с исправлением таких искривлений и устранением сдавлений спинного мозга.
В лечении пациентов с синдромом каудальной регрессии также применяются собственные методики.
Основные научные направления клиники — дальнейшее совершенствование методик и технологий хирургического лечения больных с тяжёлыми прогрессирующими деформациями позвоночника различной этиологии, изучение особенностей течения и распространённости заболеваемости сколиозом у детей в регионах, трёхмерное моделирование деформаций позвоночника для повышения качества и улучшения исходов операций по их исправлению.
В клинике детской ортопедии выполняется полный спектр хирургических вмешательств у детей и подростков с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, посттравматическими дефектами и деформациями, рецидивами и осложнениями после хирургических вмешательств.
Основными направлениями последних лет стали использование биодеградируемых имплантатов и малоинвазивные методы управления ростом костей у детей и подростков. Данные методы в большинстве случаев позволяют исправить деформацию костей конечностей или разницу их длины без необходимости существенных двигательных ограничений после операции.
Накоплен большой опыт хирургического лечения больных с детским церебральным параличом, врожденными деформациями грудной клетки, дисплазиями и нестабильностью тазобедренного сустава.
Одно из активно развивающихся направлений хирургической деятельности клиники ‑ лечение эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей и подростков с применением классических методик и собственных модифицированных вмешательств.
В клинике успешно оперируют ортопедическую патологию нижней конечности (аномалии развития коленного сустава, врожденные искривления и ложные суставы костей голени, осевые деформации в области тазобедренного и коленного суставов, врожденное укорочение нижней конечности, деформации стоп); врожденные деформации верхней конечности и деформации костей конечностей после травм и заболеваний.
Отдельную сложную группу, требующую индивидуального подхода к лечению, составляют пациенты с врожденными генерализованными деформациями опорно-двигательного аппарата, нуждающиеся в реконструктивно-пластических вмешательствах, в том числе с применением внешней фиксации.
Все прооперированные пациенты наблюдаются врачами-травматологами-ортопедами отделения. Для иногородних пациентов проводятся заочные консультации по e-mail.
Хирургические вмешательства в клинике проводится с применением современной эндоскопической техники, современных металлоконструкций и тканевых имплантатов, с учетом индивидуального подхода к каждому пациенту.
Клиника нейровертебрологии оказывает плановую хирургическую помощь пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника. В клинике проводятся как типовые хирургические вмешательства, так и сложные декомпрессино-стабилизирующие, корригирующие (при сколиозе, нарушении сагиттального баланса, спондилоптозе). Широко применяются малоинвазивные хирургические технологии, позволяющие максимально уменьшить хирургическую травму, сократить сроки стационарного режима и послеоперационной реабилитации пациентов.
В клинике нейровертебрологии Новосибирского НИИТО впервые в России был выполнен лапароскопический поясничный межтеловой спондилодез, для которого использованы имплантаты из пористого никелида титана, применен малоинвазивный способ транспедикулярной и межтеловой фиксации в сочетании с двухсторонней декомпрессией из одностороннего доступа. Для лечения пациентов с деформациями позвоночника активно применяются как одноэтапные, так и многоэтапные хирургические вмешательства (TLIF, LLIF, ALIF, миниинвазивные вертебротомии). У пациентов с болевыми синдромами, обусловленными грыжами дисков, применяются микрохирургические декомпрессивные вмешательства, при спондилолистезе, сегментарной нестабильности используются декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства, при нейропатическом болевом синдроме используется метод нейростимуляции спинного мозга.
Хирургические вмешательства проводятся по международным стандартам с использованием современных имплантатов и конструкций ведущих зарубежных и российских производителей.
Клиника с 2012 года имеет статус референтной клиники AOSpine в РФ – ключевого звена Европейской сети региональных центров AOSpine.
Основными научными направлениями клиники являются исследования по совершенствованию способов и методов лечения дегенеративных поражений позвоночника, в том числе в сотрудничестве с отечественными и зарубежными клиниками, вопросы стандартизации хирургического лечения больных с дегенеративно–дистрофическими заболеваниями и деформациями позвоночника.
Клиника нейрохирургии — отделение, созданное в 1950 году профессором Ксенией Ивановной Харитоновой, является одной из старейших за Уралом, успешно развивается в настоящее время. Клиника более 30 лет занимается проблемами нейроонкологии, разрабатывает реконструктивную хирургию дефектов костей черепа, с использованием индивидуальных титановых имплантатов, изготовленных методом трехмерной печати.
Клиника оснащена современным микрохирургическим оборудованием и инструментарием, в том числе, хирургическим неодимовым лазером (Dornier MedTech), располагает современной диагностической базой, включающей магниторезонансные, компьютерные спиральные томографы, электрофизиологическую и ультразвуковую аппаратуру экспертного класса.
В клинике оперируются больные со сложными опухолями головного и спинного мозга различного объема и локализации, в том числе и ствола головного мозга. Операции, направленные на удаление новообразований центральной нервной системы, проводятся под контролем электрофизиологических показателей функции головного и спинного мозга.
Коллектив клиники активно занимается научно-исследовательской работой в области разработки новых методов хирургии: менингиом центральной нервной системы с использованием инфракрасного лазера, молекулярно-генетических исследований глиом головного мозга и новых методов иммунотерапии в комплексном лечении злокачественных глиом головного мозга. Эти исследования проводятся в сотрудничестве с научно-исследовательскими институтами СО РАН: фундаментальной и клинической иммунологии, цитологии и генетики, лазерной физики, химической биологии и фундаментальной медицины, молекулярной и клеточной биологии, органической химии, им. Н.Н. Ворожцова, гидродинамики им. М.А. Лаврентьева, а также с Новосибирским государственным университетом и Новосибирским государственным медицинским университетом.
Дальнейшее развитие клиники, применение передовых медицинских технологий и современного микрохирургического оборудования позволяет выполнять в настоящее время сложные высокотехнологичные микрохирургические вмешательства.
Эндопротезирование суставов является одним из перспективных и быстроразвивающихся направлений в Новосибирском НИИТО. В клинике эндопротезирования и эндоскопической хирургии суставов накоплен огромный опыт хирургического лечения патологии практически всех суставов. Эндопротезирование проводится по международным стандартам с использованием современных эндопротезов и оборудования ведущих отечественных и зарубежных производителей.
В клинике активно внедряются методики компьютерно-ассоциированой хирургии для создания 3D-моделей индивидуальных имплантатов, развивается направление ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава.
Сотрудниками клиники разрабатываются собственные методики и технологии замещения костного медиального дефекта большеберцовой кости при первичном эндопротезировании коленного сустава, восстановления надколенника при эндопротезировании.
Достигнуты значимые успехи в лечении ортопедической патологии стопы, развитии эндопротезирования голеностопного сустава и первого плюснефалангового сустава, органосохраняющих малоинвазивных операций на коленном и плечевом суставах. Впервые на территории РФ внедрены в практику эндопротезирование керамическими протезами лучезапястного сустава и суставов кисти.
Успешно развивается направление первичного и ревизионного эндопротезирования плечевого сустава анатомическими и реверсивными имплантатами, эндопротезирование локтевого сустава, коррекция тяжелых деформаций суставов кисти при системных заболеваньях, симультанные операции на предплечье, сухожилиях и суставах кисти.
Сотрудничество врачей-травматологов-ортопедов клиники с хирургами-вертебрологами способствует достижению оптимального результата лечения у больных с сочетанной патологией позвоночника и суставов.
Одно из самых востребованных направлений в НИИТО — артроскопия суставов. Метод артроскопической хирургии суставов относится к категории малоинвазивной медицинской манипуляции, которая проводится через небольшие разрезы кожи. Сегодня это неотъемлемая часть современной системы диагностики и лечения фактически всех форм внутрисуставной патологии различных суставов.
Артроскопия показывает свою актуальность. С каждым годом примерно на 15% увеличивается количество операций. В том числе благодаря открытию в 2019 году консультативного отделения и расширению спектра предлагаемой медицинской помощи. Сейчас хирурги ежегодно выполняют более 900 артроскопических операций.
Такая процедура зачастую необходима спортсменам (профессионалам и любителям), танцовщикам балета и другим людям, чья деятельность так или иначе связана с рисками получить травмы. Причём пациенты приезжают со всей России и стран зарубежья, поэтому было решено выделить её в отдельное направление и развивать артроскопию не только коленного сустава, но и хирургию тазобедренного, голеностопного суставов, локтя, кисти, детскую артроскопию. В нашей команде — опытные хирурги, которые обязательно вам помогут.
Служба анестезиологии и реаниматологии клиники находится на передовых позициях по внедрению и использованию современных методов анестезии и интенсивной терапии. Стратегия службы анестезиологии и реаниматологии направлена на повышение качества анестезиологического и реанимационного обеспечения, повышение уровня безопасности и удовлетворенности пациентов.
Основные научные направления напрямую связаны с профильной деятельностью института: совершенствование анестезиологического обеспечения операций высокой степени сложности на позвоночнике и суставах при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование стратегии и тактики анестезиолого-реанимационного обеспечения позвоночно-спинномозговой травмы, коррекция кишечной и нутритивной недостаточности у пациентов травматолого-ортопедического профиля и у геронтологических пациентов с оценкой кишечной и нутритивной недостаточности на фоне коморбидной патологии, вопросы реализации концепции ускоренного выздоровления в клинике эндопротезирования крупных суставов.
С 2012 года в структуре службы анестезиологии и реаниматологии функционируют два самостоятельных отделения: отделение анестезиологии-реанимации и отделение реанимации и интенсивной терапии. Отделения оснащены современным оборудованием экспертного класса для наркоза и мониторинга послеоперационного состояния, контроля жизненно важных функций, непрерывного введения лекарственных препаратов и так далее.
Использование современного оборудования и методик анестезиологического обеспечения, профессионализм врачей-анестезиологов-реаниматологов, внедрение результатов научных разработок позволяют эффективно оказывать помощь пациентам, включая детей первого года жизни, подростков и пациентов пожилого возраста, эффективно оказывать помощь больным, находящимся в критических состояниях, сокращать сроки посленаркозной реабилитации.
Инновации в науке
Сегодня Новосибирский НИИТО — это не только Всероссийский центр по оказанию специализированной медицинской помощи пациентам травматолого-ортопедического и нейрохирургического профиля, но и крупнейшее учреждение науки и методический центр России в области травматологии и ортопедии.
На протяжении многих десятилетий в институте разрабатывался и совершенствовался целый ряд оригинальных эффективных хирургических методов лечения больных. Научный профиль института связан с именами широко известных ученых — профессоров Я.Л. Цивьяна и К.И. Харитоновой, которые создали школы сибирских вертебрологов и нейрохирургов.
102
монографии
197
кандидатских и докторских
269
патентов
75
новых медицинских технологий
В институте создана современная научно-экспериментальная и опытно-производственная база, что в настоящее время позволяет доводить разработанные экспериментальные образцы до уровня изделий медицинского назначения; организован банк биотканей, пользующийся широким спросом у самых разных специалистов не только в нашей стране, но и за рубежом. Кроме того, институт входит в состав соисполнителей ряда программ по разработке и совершенствованию новых перспективных направлений исследований в вертебрологии, в том числе, по проектам: создание высокотехнологичного производства имплантатов-фиксаторов из наноструктурированной биосовместимой керамики и керамических композитов, замещающих металлоимплантаты; разработка искусственных биополимерных покрытий и сорбентов для нейтрализации параимплантной патогенной микробиоты на поверхности имплантируемых устройств и систем; разработка биоматериалов для костной пластики и другие.
ННИИТО СЕГОДНЯ
11
профессоров
23
доктора наук
57
кандидатов наук
Кроме того, НИИ травматологии и ортопедии является организатором Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Цивьяновские чтения». Впервые мероприятие прошло 20-21 марта 2008 года. В работе первой конференции приняли участие ведущие представители практически всех вертебрологических школ из зарубежных стран. Сегодня конференция собирает не менее 400 учёных из десятков городов России и зарубежья, а также представителей большого количества фирм-производителей медицинского оборудования. Конференция позволяет обсудить широкий спектр актуальных вопросов хирургической вертебрологии, травматологии-ортопедии и нейроортопедии, а молодым учёным — проявить себя в конкурсе на лучший научный доклад и получить ценный опыт участия в научных мероприятиях всероссийского и международного уровня.
Инновации в образовании
Новосибирский НИИТО является крупным учебным центром постдипломного образования, в котором на основании лицензии на образовательную деятельность ежегодно получают специальность ординаторы и аспиранты по профилям «Травматология и ортопедия», «Нейрохирургия» «Анестезиология-реаниматология», а также повышают свою квалификацию в рамках постдипломного образования травматологи-ортопеды, анестезиологи-реаниматологи и нейрохирурги России и ближнего зарубежья.
Одним из важнейших вопросов, которые решает институт, является вопрос подготовки кадров для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, соответствующей международным стандартам, что позволяет сотрудничать с ведущими специалистами мира, а также проводить научно-практические конференции, семинары и мастер-классы.
Инновационный подход к обучению, включающий в себя интерактивные методы работы на оборудовании аккредитационно-симуляционного центра, широкое использование информационно-компьютерных технологий, отработку практических навыков, моделирование типичных неотложных ситуаций на базе высокотехнологичных симуляторов, значительно повышает эффективность образовательного процесса.
На базе института функционирует диссертационный совет по защите докторских и кандидатских диссертаций по специальностям: «травматология-ортопедия», «нейрохирургия».
С 2004 года выпускается российский научно-практический журнал «Хирургия позвоночника», включенный в 2005 году в перечень изданий ВАК, рекомендуемых для опубликования основных положений диссертационных исследований. Все это создает наилучшие условия для развития сибирских научных школ, позволяет формировать новое поколение ученых и клиницистов самого высокого профессионального уровня, что тесно связано с растущими потребностями в оказании всех видов медицинской помощи травматолого-ортопедического и нейрохирургического профиля на территориях, курируемых институтом.
Новосибирский НИИТО занимается вопросами, которые касаются инноваций в сфере здравоохранения. При этом акцент в инновационном развитии в значительной мере делается на внедрении самых современных подходов к управлению и построению эффективной медицинской организации.
В настоящее время институт перешел от системы менеджмента качества к более совершенной системе — к системе устойчивого развития медицинского учреждения.
В регионах СФО созданы филиалы института (Ленинск-Кузнецкий). В настоящее время продолжается работа по созданию единого информационного пространства в сфере оказания пациентам всех видов травматолого-ортопедической помощи, тем самым решается вопрос курирования наиболее тяжёлых больных.
Широчайший спектр профессиональной и общественной деятельности сотрудников Новосибирского НИИТО несомненно дает свои результаты для объединения усилий по совершенствованию травматолого-ортопедической помощи населению и вносит большой вклад в социально-экономическое развитие не только Новосибирской области и СФО, но и других регионов Российской Федерации
