Ахиллово сухожилие является продолжением трехглавой мышцы голени, которая образуется слиянием икроножной и камбаловидной мышц. Это мощное сухожилие, которое прикрепляется к пяточной кости. Между самим сухожилием и костью, а также между сухожилием и кожей имеются синовиальные сумки. Ахиллово сухожилие очень ранимо – отно реагирует на перегрузки и повреждения болью, отеком, приводящим к местным тендинитам, бурситам ахиллова сухожилия вплоть до частичных и полных его разрывов. Основные клинические симптомы, характерные для событий такого рода, следующие:
- Боль при первых шагах утром или после начала ходьбы ( стартовые боли).
- Боль во время и ( или после) нагрузок, в области сухожилия.
- Невозможность встать «на носок» в результате боли или чувство слабости в ноге;
- эпизоды разлитой или локализованной боли в области сухожилия сразу же или спустя несколько часов после бега и занятия спортом;
- Утолщение ахиллова сухожилия (веретенообразное).
- область наибольшей болезненности находится на 2–4 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью;
- сгибание стопы в голеностопном суставе усиливает боль;
Описаны случаи спонтанного разрыва сухожилия, когда появляются внезапные сильные боли во время дорсального сгибания стопы, слышимый ухом щелчок или другой звук во время разрыва, после чего пропадает сила в ноге.
Причинами спонтанного разрыва сухожилия могут быть не только тендинит ахиллова сухожилия, но и дисплазия соединительной ткани, а также длительное применение гормональной терапии, и, что особенно важно, технические нарушения выполнения лечебно-медикаментозных блокад.
Диагностика основана на оценке клинических данных, полученных врачом во время обследования стопы пациента, характерных жалобах и данных опроса больного.
Основу диагностики составляют инструментальные методы исследования МРТ, ультразвуковое исследование (УЗИ) области ахиллова сухожилия.
Лечение:
Безусловно, в ряде случаев консервативное лечение эффективно.При отсутствие эффекта от консервативного лечения, сохранения болевого синдрома, присоединения деформации стопы, решением проблемы является хирургическое лечение, о чем подробную информацию можно получить на амбулаторном приеме у специалиста по с проблемам стопы и голеностопного сустава.
