Федеральное государственное бюджетное учреждение “Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л.Цивьяна” Министерства здравоохранения Российской Федерации

+7 (383) 373-32-01

c 8-00 до 16-30 (мск+4)

ФГБУ “ННИИТО
им. Я.Л.Цивьяна”
Минздрава России

Детская и подростковая вертебрология и ортопедия

Новиков Вячеслав Викторович – начальник научно-исследовательского отделения детской и подростковой вертебрологии, д-р мед. наук.
Михайловский Михаил Витальевич – главный научный сотрудник, врач-травматолог-ортопед высшей категории, д-р мед. наук, профессор.

Основные направления деятельности – диагностика и хирургическая помощь пациентам с тяжёлыми деформациями позвоночника, в том числе осложнёнными неврологической симптоматикой, с применением сегментарного инструментария третьего поколения; врожденные и приобретённые патологии опорно-двигательного аппарата.

Специалисты отделения проводят хирургическое лечение следующих патологий:

 инфантильные, ювенильные, прогрессирующие у подростков, паралитические, тяжелые формы идиопатического сколиоза, а также сколиозы на почве генетических синдромов и заболеваний;
 врожденные деформации позвоночника;
 кифоз на почве болезни Шейерманна.

 

Число пациентов, получивших лечение в отделении детской и подростковой вертебрологии, составляет до 300 в год. Всего помощь оказана более 4000 тяжелых больных с прогрессирующими деформациями позвоночника. Здесь получают помощь не только дети и подростки, но и взрослые пациенты, так как специалисты клиники не разделяют мнение некоторых коллег о жёстких возрастных рамках хирургической вертебрологии.

На лечение могут поступать пациенты с любой степенью тяжести заболевания, а в случае отсутствия противопоказаний, включая так называемые сверхтяжелые, – более 120°.

Хирургическое лечение идиопатических сколиозов дифференцировано в соответствии с возрастом больного и особенностями течения болезни.

Пациенты с врожденными кифозами, сколиозами и кифосколиозами также составляют значительную часть от госпитализированных. При лечении этой группы заболеваний применяются различные вертебротомии, резекции позвоночника (SPO, PSO, VCR), в том числе на нескольких уровнях и при использовании как комбинированного переднезаднего, так и только заднего хирургического доступа к позвоночнику.

В отделение поступают дети младшего возраста с синдромом каудальной регрессии, то есть сакральной агенезии. В лечении таких пациентов мы применяем собственные оперативные методики.

Наши специалисты имеют самый большой опыт в стране хирургического лечения тяжелых кифозов на почве болезни Шейерманна. Коррекция таких деформаций позволяет кардинально изменить форму туловища и качество жизни пациента.

Мы принимаем на лечение пациентов с деформациями позвоночника на почве нейрофиброматоза, болезни Марфана, Элерса-Данло и редкими синдромальными поражениями.

В отделении могут быть прооперированы и пациенты после ранее проведенных не вполне удачных вмешательств. Широко применим метод транспедикулярной фиксации, позволяющий существенно повысить качество лечения. Этот метод фиксации элементов инструментария к позвоночнику нашел дальнейшее продолжение в различных современных металлоконструкциях, применяемых в клинике.

В клинике детской ортопедии выполняется полный спектр хирургических вмешательств у детей и подростков с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, посттравматическими дефектами и деформациями, рецидивами и осложнениями после хирургических вмешательств.

Основными направлениями последних лет стали использование биодеградируемых имплантатов и малоинвазивные методы управления ростом костей у детей и подростков. Данные методы в большинстве случаев позволяют исправить деформацию костей конечностей или разницу их длины без необходимости существенных двигательных ограничений после операции.

Накоплен большой опыт хирургического лечения пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП). Хирургическое лечение данной группы пациентов включает устранение спастической нестабильности тазобедренных суставов, контрактур нижних конечностей, сухожильно-мышечную пластику, корригирующие остеотомии, реконструктивно-пластические вмешательства на стопах. Одно из активно развивающихся направлений хирургической деятельности клиники — лечение эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей и подростков с применением классических методик и собственных модифицированных вмешательств.

В структуре врожденных деформаций грудной клетки (воронкообразная, килевидная, синдром Поланда, врожденная расщелина грудины, изолированные деформации ребер, синдром Куррарино-Сильвермана) превалируют воронкообразные деформации.

Индивидуально планируется оптимальный вид хирургического вмешательства, цель которого – улучшение кардиореспираторных функций, физической активности, повышение трудоспособности пациента, увеличение продолжительности жизни, устранение косметического дефекта и связанных с ним психологических комплексов.

Ортопедическая патология верхней конечности.

Большинству пациентов эффективно помогает своевременно начатое консервативное лечение. С 2009 г. в клинике применяется метод Понсети – методика малоинвазивного лечения врожденной косолапости. Это позволяет устранить все компоненты деформации стопы применением биомеханически обоснованных этапных гипсовых повязок и малоинвазивных (в сравнении с традиционными методами) хирургических вмешательств. Методика эффективна при лечении пациентов раннего возраста и в тяжелых случаях – пациентов старше 3 лет.

На этапе диагностики применяется многосрезовая компьютерная томография. Хирургическое лечение проводится с применением эндоскопической техники, современных металлоконструкций и тканевых имплантатов.

Отдельную сложную группу составляют пациенты с врожденными генерализованными деформациями опорно-двигательного аппарата (хондродистрофия, дисхондроплазия, несовершенный остеогенез, артрогрипоз), нуждающиеся в реконструктивно-пластических вмешательствах, в том числе с применением внешней фиксации.

Выполняются хирургические вмешательства при ортопедической патологии области шеи: врожденная мышечная кривошея, шейные ребра, болезнь Клиппеля-Фейля.

Остеохондропатии – нозологическая группа, хорошо поддающаяся консервативному лечению. Однако некоторым пациентам по показаниям проводится хирургическое лечение.

Губина ЕВ
Губина Елена Владимировна
главный врач
кандидат медицинских наук
квалификационная категория
высшая
cертификаты
травматология и ортопедия
организация здравоохранения и общественное здоровье
торакальная хирургия
Новиков-1
Новиков Вячеслав Викторович
врач-травматолог-ортопед
доктор медицинских наук
квалификационная категория
высшая
cертификаты
травматология и ортопедия
Михайловский
Михайловский Михаил Витальевич
врач-травматолог-ортопед
доктор медицинских наук, профессор
квалификационная категория
высшая
cертификаты
травматология и ортопедия